怀孕后,宫颈疾病就高枕无忧了吗?

　　妊娠期患者一方面性生活减少或者暂停性生活使宫颈疾病的症状不易早期发现;另一方面，即使出现阴道流血的症状也往往首先考虑与妊娠相关的一些病理情况，而这些疾病常需要避免阴道检查因而造成漏诊、误诊。妊娠期、分娩及产后6个月发生的宫颈癌又称妊娠相关性宫颈癌，其发生率为0.02%一0.40%，是恶性肿瘤合并妊娠中更为常见的一种。

　　-怀孕了，宫颈疾病不用检查了?答案当然是“NO,NO,NO”。妊娠期与非妊娠期宫颈筛查的程序是一样。

　　美国CDC早在1998年就提出1年内未宫颈行细胞学检查的孕妇，应在首次产前检查时行宫颈防癌细胞学检查(就是用一把小小的刷子在宫颈上轻轻绕几圈，取下一些细胞去化验)。对宫颈细胞学检查异常的患者应执行严格的随访，适当放宽宫颈活检指征。

　　国内诸多专家在妊娠期宫颈筛查的探讨中也提出，对妊娠妇女尤其是从未做过宫颈疾病筛查的妊娠妇女来说，TCT检测具有较高的特异性、准确性及阳性预测值，且价格相对便宜,是经济有效的筛查方案。当然，TCT和高危型HPV联合检测更加可以提高宫颈疾病筛查的敏感性及阴性预测值。

　　近年来，一项基于美国人群的前瞻性研究结果支持单独的HPV检测用于宫颈癌初筛。与单独进行细胞学筛查相比，以同样的筛查频率，结合HPV检查可保证更低的患癌风险，HPV检测可以替代细胞学检查单独或联合细胞学检查用于宫颈癌筛查。

　　怀孕了，宫颈有问题就不能做阴道镜检查?

　　我们无需过度恐慌宫颈疾病，但也不能轻敌哦!当产检时发现宫颈细胞学异常或者高危HPV阳性时，必须听从产科医生的建议，去宫颈专科进行随访!

　　宫颈科的医生会综合你的情况决定是否进行阴道镜检查。阴道镜检查的目的是要全面评估宫颈阴道等部位是否有病变，单纯的阴道镜评估不会对母胎有任何影响，因此大可不必紧张。如果阴道镜评估的结果是正常或者低级别的病变(就是我们专业术语说的LSIL或CINI)，那么，你只需要听从宫颈科医生的嘱咐，孕期密切随访就可以了;等产后42天再去宫颈科做一次全面的复查，来制定后续的治疗方案。

　　当然，如果阴道镜的评估发现了可疑高级别的病变(就是我们专业术语说的HSIL或CINII-III)，此时医生会建议你入院，对异常部位做一个活检(就是取米粒样细小的组织)，更后得到一个病理诊断结果，病理结果是决定治疗方案的证据。因为孕期的阴道镜活检风险较普通妇女要高，所以通常住院活检比较安全。但是，大量的数据也证实，孕期活检并不增加流产、感染或大出血的发生率，所以，大家不用过度紧张。更终根据活检的报告，医生会告诉你需要进一步治疗还是继续严密随访。

　　所以，怀孕之后，我们仍然应该按照正常的产检流程，在16周左右行宫颈细胞学筛查(条件允许的情况下，进行细胞学+HPV联合筛查)，从而提高宫颈疾病的检出率。当然，如果在检查前就发现有分泌物异常、同房出血或阴道出血等异常情况，应该及时去正规的医院就诊，由专业的妇产科医生来决定是否提前行相关筛查以排除病变的可能。

　　南阳天伦医院经过多年来的不懈努力,至今使医院规模、技术力量、医疗设备等各方面都得到了不断的发展壮大,形成“专科有专长,医师有特色”的诊疗模式。以其全新的创意,独特的服务特色风格,为前来就诊的患者提供温馨的就诊服务。