在妇科门诊，我们看的更多的大概就是女性的阴道炎了。据中国疾控中心主持的一项中国女性生殖健康状况调查显示，在一年中，曾经患过阴道炎的成年女性占 53.86%，其中有 9.48% 的人反复发作达 4 次以上。从这些数据可以看出，很多妇女都在受着阴道炎的困扰。
经常也会面对妇女一脸的困惑：“我为什么会得这个病啊?”确实，许多妇女都莫名其妙地就患了阴道炎，其中的原因到底何在呢?
针对难治性阴道炎，我们要一起来想想办法。要治好难治性阴道炎，我们一定要弄清楚阴道炎发病机制。在正常情况下，阴道里有大量的乳酸杆菌，乳酸杆菌能分解阴道上皮细胞内的糖原，产生乳酸，让阴道的内环境偏酸性，不利于致病菌的生长。乳酸杆菌除了产生乳酸之外还会产生过氧化氢来抑制和杀灭致病菌。
如果阴道的内环境发生变化，阴道内的乳酸杆菌明显减少的话，阴道内产的乳酸和过氧化氢就会减少，致病菌就会异常的繁殖和生长，从而导致阴道炎。故多数阴道炎是阴道菌群的失调，是阴道防预功能受到破坏。比如细菌性阴道病，就是由于阴道内乳酸杆菌明显减少，而以加德纳菌为主的阴道内厌氧菌的大量繁殖引起的阴道炎。
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎，主诉白带多，有异味。氨试验阳性有一定特异性，镜下可见线索细胞。细菌性阴道病一般治疗不难，针对厌氧菌的抗生素比如甲硝唑，克林霉素等都会有用，无论口服，还是阴道用药都能凑效。但如果病人抵抗力低，不恰当的阴道冲冼，破坏了阴道的内环境，细菌性阴道病就容易复发。
念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，是由霉菌又称真菌感染引起的。其实真菌是个条件致病菌，可以与人共存。如果阴道里仅有少量的念珠菌，或者别的真菌，应该是没有病状的。但一旦阴道的内环境受到破坏，乳酸杆菌明显减少，真菌大量繁殖就会引起明显的临床症状。
念珠菌性阴道炎表现为外阴明显搔痒，伴灼痛，白带增多呈凝乳样或豆腐渣样。镜下可见假菌丝和芽苞，外阴红肿，可见抓痕。阴道壁见白膜，搽去白膜可见红肿的粘膜面。治疗一般是局部使用抗真菌的药，比如凯妮汀，达克宁，制霉菌素栓剂。
阴道炎的治疗大家都觉得不难，但对于治疗效果不理想，或者反复发作的阴道炎。我们还是有必要结合临床进行相关的实验室的检查，以明确复发的原因，进行有针对的治疗。对症治疗容易，但针对性治疗才能从根本上预防复发，解除病人反复阴道炎的烦恼。这样医生和病人都有一个好心情。
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