经过一年的尝试,大约15%的夫妇在怀孕时遇到困难。这些案件中有一半涉及“男性因素”生育问题。更具体地说,40%的不孕症病例归因于女性,40%归因于男性,10%归因于双方,以及10%的原因无法确定原因。
男性不育可由荷尔蒙,染色体,结构或未知异常引起。
对男性生育能力的评估包括寻找激素缺乏的迹象,例如增加体脂,减少肌肉量,减少面部和体毛。评估还包括有关男性健康史的问题,包括:
过去对睾丸或阴茎的伤害
最近高烧
儿童期疾病,如腮腺炎
性欲低下(性欲)
对睾丸和阴茎的体格检查可以识别问题,例如:
感染,由出院或前列腺肿胀发出信号
疝
输送精子的畸形管
小睾丸或缺乏面部和体毛所表明的激素缺乏症
睾丸中存在肿块
精索静脉曲张(阴囊异常静脉)
医疗保健提供者还可以要求男性提供精液样本以评估其精子的健康和质量。为了提供精液样本,要求该男子在测试前约48小时避免射精。然后,他通过手淫进入杯子或通过使用特殊避孕套(不含避孕药)进行性交来收集精液而不影响精子。男性可能需要不止一次提供精液样本,因为精子的产生可能会随着时间的变化而变化,具体取决于男性目前的健康状况,活动和压力水平。
其他测试可以包括:
测量血液中的激素,包括睾丸激素和促卵泡激素,甲状腺激素和催乳素
睾丸活检。医疗保健提供者使用针从睾丸中提取精子。
基因检测。如果精液中没有或很少有精子,医疗保健提供者可以在开始生育治疗之前进行基因检测。测试可以识别可能导致精子缺乏或导致后代发育问题的染色体异常。
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