诊断
-医生的评价
-对从子宫颈取样的测试
-怀孕测试
-有时超声检查或腹腔镜检查
如果女性在下腹部疼痛或者从阴道排出不明原因的排泄物,特别是如果她们处于育龄期,医生会怀疑盆腔炎。进行身体检查,包括骨盆检查。在盆腔检查期间在骨盆区域感觉疼痛支持诊断。
通常用拭子从子宫颈取样并测试以确定该女性是否患有淋病或衣原体感染。即使这些测试没有发现淋病或衣原体感染,女性仍可能患有盆腔炎。
进行妊娠试验以确定该妇女是否可能有输卵管妊娠,这可能是症状的原因。其他症状和实验室检查结果有助于确诊。
如果疼痛阻止进行适当的体检或需要更多信息,则进行骨盆超声检查。它可以检测输卵管或卵巢中的脓肿和输卵管妊娠。
如果诊断仍不确定或者女性对治疗没有反应,医生可以通过肚脐附近的小切口插入观察管(腹腔镜)以观察腹部内部并获得用于测试的液体样本。
治疗
抗生素
如果需要,排出脓肿
用于淋病和衣原体感染的抗生素通常通过口腔或注射到肌肉中给予。如果需要,在获得测试结果后更换抗生素。
大多数女性在家接受治疗。但是,在以下情况下通常需要住院治疗:
感染不会在48小时内减轻。
该女子有严重的症状或高烧。
这个女人可能怀孕了。
疑似脓肿。
该女子呕吐,因此不能在家中口服抗生素。
医生无法确认盆腔炎的诊断,也不能排除需要手术治疗的疾病(如阑尾炎)的可能原因。
在医院,静脉注射抗生素。
尽管用抗生素治疗仍然持续存在的脓肿可能会消耗殆尽。通常,可以使用针。它通过皮肤中的小切口插入,并且使用诸如超声波检查或计算机断层扫描(CT)的成像测试来引导针进入脓肿。脓肿破裂需要紧急手术。
在抗生素治疗完成之前,女性应该避免性生活,医生确认感染完全消除,即使症状消失。所有更近的性伴侣都应该接受淋病和衣原体感染检测,并在需要时进行治疗。如果及时诊断并治疗盆腔炎,则更有可能完全康复。