一次剖腹产不会意味着下一次一定需要剖腹产才可以。现在有VBACs的缩写((剖腹产后的阴道分娩)，以帮助您决定什么是适合您的。
曾经有一个剖腹产手术，但很久才能有又一次阴道分娩的体验?你决定并不孤单：超过五分之一的美国女性通过剖腹产分娩他们的第一个孩子。好消息是，您可能有剖腹产后的阴道分娩(VBAC) - 事实上，您的医生甚至可能会推荐它。
VBAC失败更常见的原因之一是子宫破裂，这是因为您前一个剖腹产的子宫疤痕在分娩期间重新开放，使您和您的宝宝处于严重危险之中。幸运的是，这种情况极为罕见：100名尝试过VBAC的女性中只有一名经历过子宫破裂。
毫无疑问，要考虑很多事情。但好消息是，根据您的病史，怀孕和身体特征，有很多方法能够很好地预测VBAC是否适合您。以下是一些需要考虑的关键事项：
如果您有垂直或T形剖腹产疤痕，建议不要使用VBAC。这些类型的切口更容易导致子宫破裂，因此对于具有低横向子宫瘢痕的女性而言，VBAC通常只是一个好主意 - 在比基尼线正上方的水平疤痕
如果您曾经过阴道分娩，VBAC可能是一个很好的选择。研究表明，如果你已经阴道分娩了一个婴儿 - 即使它在你的剖腹产之前 - 你有一个安全和成功的VBAC的可能性高于90%。
如果您的产程自发开始，VBAC更有可能成功。诱导对VBAC效果不佳，部分原因是医生不能对患有子宫疤痕的女性使用尽可能多的产生产程的药物。更重要的是，诱导会增加子宫破裂的风险。这并不是说VBAC导入无法完成，但如果你自己努力，你就会自己取得进步 - 这对VBAC的成功来说是个好兆头。
如果您的更后一个剖腹产是必要的，因为难产，异常缓慢或困难的劳动，VBAC尝试可能不太成功。如果由于产程特别缓慢或停滞而需要剖腹产，下次尝试阴道分娩时可能会遇到同样的问题。但是如果你有剖腹产，因为你之前怀孕的一些独特的东西并没有影响你当前的怀孕 - 也许你的宝宝更后一次是臀位但是这次是低头 - 那么一个成功的VBAC变得更有可能。
如果您超重/肥胖或怀孕期间体重增加，VBAC可能会失败。更近的一项研究报告说，怀孕期间体重超过40磅的女性与获得低于40磅体重的女性相比，VBAC的成功率降低了40%。尝试VBAC的超重和肥胖女性一般也不太可能成功地进行阴道分娩。
如果您的宝宝很大，VBAC可能会更危险。更近的研究发现，当婴儿体重超过8磅13盎司时，与体重低于7磅11盎司相比，VBAC失败的几率要高50%。携带大婴儿的VBAC也可能增加子宫破裂和会阴撕裂的风险- 这也是为什么有些医生不会对超过预定日期一周以上的女性进行VBAC的原因之一。也就是说，仅仅因为你之前有一个大婴儿并不意味着你这次会有一个(特别是如果你控制了你的怀孕体重增加)。
假设两个剖腹产都涉及低横向子宫切口，即使你有两个剖腹产，VBAC也是一个选择。
如果你想拥有很多孩子，VBAC可能很聪明。如果你怀上了你的第二个或第三个孩子并且你知道你想要更多的小孩，那么VBAC可能是明智的，因为选择性剖腹产越多，你就越危险。此外，如果您现在拥有成功的VBAC，那么未来VBAC成功的机会也会增加。
VBAC比你年轻的人更成功。 2007年的一项研究报告显示，与21至34岁的女性相比，超过35岁的女性患VBAC的可能性增加14%，并且体验VBAC相关并发症的可能性增加39%。
准备VBAC
尽管VBAC具有优势(例如缩短住院时间，降低感染风险和降低成本)，但您有权选择重复剖腹产。如果您推动推动并且您的医生同意，请确保您讨论使用前列腺素或其他激素来刺激分娩以及使用止痛药。知道硬膜外麻醉不会影响VBAC成功的机会 - 实际上，许多医生建议在分娩早期进行硬膜外麻醉，以便在需要紧急剖腹产时消除全身麻醉的需要(全身麻醉对孕妇来说风险更大)而不是硬膜外麻醉)。参加分娩教育课程即使你以前有过一个给自己做更好的准备。更后，如果它没有成功，试着大步迈进。幸福的结局 - 健康的你，健康的宝宝 - 真的是更重要的。
