子宫内膜异位症发生在子宫内层细胞开始在子宫外生长的时候。它通常出现在生育年龄,约占6-10%的女性。
子宫内膜细胞在月经期间每月脱落。如果子宫内膜细胞自身附着在子宫外的组织而不是通过月经脱落,它们被称为子宫内膜异位症植入物。这些植入物最常见于卵巢,输卵管,子宫或肠的外表面以及盆腔的表面衬里。它们也可以存在于阴道,子宫颈和膀胱中,不常见于骨盆外,肝脏上,旧手术疤痕中,很少见于肺部或脑部周围。
虽然它们可能会引起问题,但子宫内膜植入物并非癌变。子宫内膜异位症的主要症状是盆腔疼痛,通常与您的月经期有关。患有子宫内膜异位症的女性通常会描述比平时更糟糕的月经疼痛。其他症状包括性交疼痛,排便时疼痛排便或疼痛,两次出血过多或出血,疲劳,腹泻,便秘,腹胀或恶心。
然而,不适的严重程度并不总是表明病情严重程度的可靠指标。一些患有轻度子宫内膜异位症的女性患有广泛的疼痛,而患有晚期子宫内膜异位症的女性可能几乎没有疼痛甚至没有疼痛。
风险因素
使您患子宫内膜异位症的风险更大的因素有:
从不分娩
让一个或多个亲属(母亲,姨妈或姐妹)患有子宫内膜异位症
月经周期短于27天,出血持续时间超过8天
任何妨碍月经正常通过的疾病
盆腔感染史
不孕症是子宫内膜异位症的主要并发症,大约三分之一到一半的子宫内膜异位症患者难以怀孕。
子宫内膜异位症可能阻碍卵子通过输卵管并防止卵子和精子结合。经常建议患有子宫内膜异位症的妇女不要拖延试图怀孕。子宫内膜异位症越久,患不育的机会就越大。
为了诊断子宫内膜异位症和其他可能引起骨盆疼痛的情况,医生会要求您描述您的症状,包括您的疼痛位置和发生的时间。测试还可包括常规骨盆检查,阴道超声检查和腹腔镜检查。
治疗
治疗将取决于您的体征和症状的严重程度以及您是否希望怀孕。一般来说,医生建议首先尝试保守治疗方法,例如在考虑手术前进行非处方止痛药或激素治疗。
如果您患有严重的疼痛或正在尝试怀孕,手术切除子宫内膜病变可能会增加您的生育机会并减少疼痛。在罕见的严重病例中,您和您的医生可能会考虑进行根治性子宫切除术(切除子宫,子宫颈和卵巢),以缓解与子宫内膜异位症相关的严重疼痛。
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