泌乳素也叫催乳素(Prolactin,PRL),是垂体前叶分泌的一种激素,其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中 PRL 正常范围是 5~25 μg/L。如果血中 PRL 水平高于正常,则称为「高泌乳素血症」。
泌乳素水平升高,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,从而影响卵巢的性激素合成,女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕,因此也称之为「闭经-溢乳综合征」;男性病人可出现性欲减退、阳痿,也可伴溢乳。
女性高泌乳素血症的症状
女性高泌乳素血症的症状包括:
月经不规律
那些患有高泌乳素血症的女性,月经量减少,有时会完全停止。这种月经停止被称为闭经,可能是高泌乳素血症的症状。在一些女性中,由于雌激素过少,月经周期变得不规律。女性的低雌激素作用是雌激素的产生减少,这是高泌乳素血症的结果。
不孕不育
高泌乳素血症也会导致女性不孕。女性的这种不育是由于雌激素的产生减少或雌激素减少,如上所述,由于高泌乳素血症而发生。因此,不孕症也是高泌乳素血症的症状之一。
哺乳期
高泌乳素血症症状还可包括既不怀孕也不哺乳的妇女生产母乳。患有高泌乳素血症的女性也可能经历乳房疼痛,尤其是当催乳素水平首次升高时。
性欲减退
对性的兴趣减少也是高泌乳素血症的症状之一。除了性欲降低之外,由于阴道干燥,女性也可能在性交或性交期间经历疼痛,因为高泌乳素血症中阴道分泌物减少。
高泌乳素血症的原因
高泌乳素血症可由多种原因引起,包括去抑制,即垂体柄受压或多巴胺水平降低,或由于一种垂体瘤或称为催乳素瘤的腺瘤。如果催乳素水平高于200μg/ L,那很可能是因为肿瘤。
高泌乳素血症的一些原因包括:
高泌乳素血症的生理原因
高泌乳素血症的生理原因包括以下事项:
怀孕
当雌性怀孕时,体内催乳素的水平增加。这是因为身体正在为照顾孩子做好准备。泌乳素水平在分娩时最高。
看护
母乳喂养或护理女性产生大量催乳素。刺激的乳房越多,产生的催乳素就越多。
压力
当这个人处于很大的精神压力下时,由于体内催乳素的过量产生,它会导致高泌乳素血症。这是因为压力影响下丘脑和脑垂体,它们直接参与催乳素的产生。
高泌乳素血症的病理原因
高泌乳素血症的病理原因包括:
肿瘤
催乳素瘤或一些其他垂体腺瘤可导致高泌乳素血症。这是因为这些肿瘤阻断了多巴胺的流动。多巴胺是一种由大脑释放的化学物质,当它到达催乳素分泌细胞时,它会抑制催乳素的产生。因此,当这些肿瘤阻断多巴胺时,会导致高泌乳素血症。
肢端肥大症
在肢端肥大症中,这是一种生长障碍,由于生长激素的过量产生导致不受控制的生长。这也通过抑制多巴胺起作用,因此也可引起高泌乳素血症。
癫痫发作
癫痫发作后,催乳素水平急剧上升。实际上,医生有时会将癫痫发作与非癫痫发作区分开来。因此,他们也会导致高泌乳素血症。
高泌乳素血症的药物相关原因
除了这些原因,一些药物也会引起高泌乳素血症。那些导致多巴胺产生较少或抑制其功能或耗尽其在脑中储存的药物也会引起高泌乳素血症。这些药物中的一些包括镇静剂,抗精神病药物,甚至一些用于控制高血压的药物。
高泌乳素血症的其他原因
除了这些原因外,甲状腺功能减退也可引起高泌乳素血症。患有PCOS(多囊卵巢综合症)的女性也可能具有比正常水平稍高的催乳素水平。其他导致高泌乳素血症的疾病是慢性肾功能衰竭,癌,肉芽肿和结节病等。
治疗高泌乳素血症
高泌乳素血症的治疗通常涉及使用药物,但有时也可以进行手术。
使用药物治疗
高泌乳素血症的治疗可以通过使用含有多巴胺激动剂或激活多巴胺受体的化合物的药物来完成。其中一些药物是卡麦角林,溴隐亭和麦角乙脲等。
手术治疗
有时,如果肿瘤进展很快,也可以进行手术以去除肿瘤。如果药物被证明对治疗高泌乳素血症无效,也可以使用手术。如果肿瘤严重影响患者的视力,也可以使用它。
因此,这些是用于检测和治愈高泌乳素血症的方法。