根据说法,简单的人工流产不会导致不孕。然而,在手术过程中或通过子宫损伤引起的感染并发流产可导致不孕或影响未来妊娠的结果。
简单的人工流产
根据多项研究,药物,真空吸引术或通过扩张和刮宫术(D&C)使用尖锐器械进行的孕早期流产不会增加不孕的风险。
尽管研究较少,但通过扩张和拔牙(D&E)或盐水输注进行的妊娠中期流产不会有明显增加的不孕风险。
异位妊娠的风险没有增加。
未来怀孕不会增加妊娠结局不良的风险
不孕症的低风险
如果采取预防措施以防止感染和子宫及其他盆腔器官受伤,人工流产是安全的并且导致不孕的风险较低。在手术前与您的医生讨论风险,或者如果您在人工流产后担心您的生育能力。
人工流产并发感染
由于生殖道感染而复杂的流产会导致子宫内膜的损伤和疤痕以及输卵管阻塞,从而导致不孕。流产后感染可导致继发性不孕,并增加以下风险:
宫外孕
妊娠中期胎儿丢失
足月前交货
下次怀孕时出生体重不足
在手术时未被识别和未经治疗的感染增加了感染的风险。在手术前,筛查和治疗感染以及如果不感染预防性抗生素,则可降低流产后感染的风险。
人工流产并发子宫损伤
流产期间子宫内膜损伤或子宫或子宫颈穿孔可导致不孕。这包括通过真空(抽吸)或尖锐刮匙(刮除)通过扩张和刮除术(D&C)的早期妊娠流产,或通过扩张和撤离(D&E)的妊娠中期流产。
子宫内膜的疤痕
子宫内膜损伤可导致愈合过程中的疤痕并导致不孕。疤痕导致宫腔粘连(IUAs)的形成,也称为粘连,或Asherman综合征。D&C使用尖锐刮匙进行的头三个月流产的风险更大,特别是在全身麻醉下进行。
宫内粘连可导致不育,因为早期胚胎植入子宫内膜或将精子运送到管子有困难。它还可能导致:
光明或缺席
怀孕初期流产
孕中期胎儿丢失
早产
死胎
低出生体重儿
胎盘异常植入