虽然我们都了解乳腺癌筛查的重要性,但何时开始进行乳房X光检查以及多久经常进行乳房肿瘤仍然存在争议。
2017年,美国妇产科医师大会(ACOG)发布了一项反映美国预防服务工作组提出的乳腺癌筛查指南的反应。对于我的一些患者来说,这个消息无疑引起了焦虑和困惑。不幸的是,他们已经习惯于对他们应该多长时间进行乳房X光检查的相互矛盾的意见进行分类。
然而,这一批特定的指导方针确实非常重要,使其与众多其他指南区别开来。它没有制定严格的规则,而是强调了一个女人和她的OB / GYN之间的关系,从而规定了广泛的指导方针。
在这种关系中,鼓励医生和患者根据每个女性的个体特征,风险因素和病史做出共同的决定。这个共同的决定应该由一般性建议引导,即平均风险的女性应该从大约40岁开始每1 - 2年接受一次乳房X光检查。换句话说,这些指南正式承认没有 - 也不应该 - 是 - 尺寸适合所有人回答问题,“我应该多久拍一次乳房X光检查?”
让我们花时间讨论乳房X线照片检查的更佳方法。
请求预约早期乳腺癌检测可挽救生命
毫无疑问,乳房X线照片显着降低了美国乳腺癌死亡人数。只有超过12%的美国女性会在某些时候患上乳腺癌,并且每年新诊断的癌症占所有癌症的15%。
然而,尽管普遍存在,乳腺癌患者的五年生存率在过去二十年中徘徊在90%左右(高于70年代和80年代的约75%),这在很大程度上是由于普遍采用常规乳房X光检查。当乳腺癌在其更早的局部阶段被发现时,五年生存率跃升至接近99%。
为什么所有关于乳房X线照片的辩论?
如果乳房X线照片显着降低了乳腺癌死亡率,那么为什么我们不鼓励每个女性在她的女性检查期间每年获得一个?因为像许多医学检查一样,乳房X线照片确实存在一些相关的风险。
首先,虽然乳房X线照片技术不断改进,但如果发现异常,它不是诊断乳腺癌的可靠方法。乳房X线照片的异常结果几乎肯定会给患者带来一些情绪压力,即使事实证明它不是癌症。
如果在乳房X线照片本身之外订购进一步的测试,女性可能不得不花费更多的时间和金钱来接受更多的手术,通常只是为了了解疑似异常是良性的。一旦发现异常,担心潜在的癌症诊断和进一步测试的不愉快经历可能会阻止女性从那时起进行更多的乳房X光检查。
其次,乳房X线照片中使用的成像技术可以提供小剂量的辐射。在更近关于辐射和乳房摄影筛查的研究中,这种风险被证明是微不足道的。
其他一些常被引用的风险因素和缺点包括过度诊断,过度治疗,疼痛和乳房X线照片期间经历的不适(这通常非常轻微,但仍值得注意),以及乳房X线照片检测某些类型乳腺癌的能力有限。
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