附件炎(输卵管 - 卵巢炎)是指子宫附件的炎症过程,即卵巢和输卵管。通常,这个过程是片面的,右侧和左侧的附属物不太可能受到影响。
急性和慢性附件炎的主要原因
几乎任何微生物都可以引起子宫附件中感染过程的发展。附肢炎症更常见的病原体:
革兰氏阳性菌群(链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌);
革兰氏阴性菌群(克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,肠球菌);
非典型微生物群(gardnerella,支原体,衣原体);
生殖道传染病的特定病原体(淋球菌,苍白密螺旋体);
病毒制剂(各种类型的疱疹病毒)。
子宫的粘附物位于小骨盆的空腔中并且与环境直接接触,因此,微生物制剂不会。感染因子可以通过以下方式进入输卵管:
通过子宫颈(上升的方式);
消化道相邻部位的炎症(下行);
当微生物被来自其他炎症病灶(血源性途径)或淋巴(淋巴途径)的血流带走时。
子宫颈包含粘滑的塞子,其实现屏障功能,防止微生物细胞的渗透。然而,在月经期间,未受保护的性交,宫内节育器的长时间佩戴,流产后和产后早期,这种屏障的完整性可能被破坏。通常,附件炎会影响有性伴侣多于一的女性,并且在性交过程中不使用防护用品。在这种情况下,附件炎是由生殖道感染的特定病原体引起的,或由非典型药物引起的。
消化道下部(乙状结肠或直肠)的炎症可以扩散到邻近的结缔组织和脂肪组织,从而从内部(从腹腔侧面)到达子宫附属物。通常在这种情况下,来自革兰氏阴性微生物群的病原体。
在全身弱化免疫防御的情况下,即在败血症发展的情况下,来自其他解剖器官的微生物的血源性和淋巴性传播是可能的。也可以通过对腹部器官进行广泛的外科手术来传播感染。
感染因子导致子宫附件组织肿胀,这表现为疼痛综合征。孤立的血清或化脓秘密,有时混合血液。如果急性附件炎被错误地治疗或根本不治疗,则发生慢性炎症的形成。在这种情况下,病理过程的主要表现形式是结缔组织粘连的形成和子宫管腔的减少。这就是为什么慢性附件炎的更常见结果是管中没有管腔和所谓的输卵管性不孕症。