每个月,子宫内的内膜(子宫内膜)随着激素周期剥落引起出血,每次月经出血80ml以上称为“过多月经”。 但是,实际上很难测量血液的量,以卫生巾用量进行大概估计,正常的用量平均一天换4-5次,每周期不超过2包(10片)卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够,差不多每片卫生巾都湿透,就属于月经过多了。
月经过多的原因
月经过多的典型原因是子宫肌瘤和子宫腺肌病。其他原因可能包括子宫内膜息肉和血液异常。
子宫肌瘤是一些子宫肌肉产生肿块的疾病。根据肌瘤发育的位置和方向,可分为“粘膜下肌瘤”,“肌层肌瘤”和“浆膜下肌瘤”。其中,粘膜下肌瘤从子宫粘膜的正下方发展并在子宫的内侧(内膜侧)发展,这极大地影响内膜,即使尺寸较小也会导致月经过多。肌内肌瘤是更常见的肌瘤类型,但通常它们是多发性的,并且由于整个子宫的大量肿胀而导致月经过多。由于浆膜下肌瘤从子宫向外生长,它们对月经的影响很小。
子宫腺肌症是一种疾病,其中子宫内膜进入子宫肌肉,并且响应于激素,导致肌肉出血或发炎。以前被认为是一种子宫内膜异位症,现在它被视为一种单独的疾病。因为它会导致肌肉出血性炎症,所以子宫的一些肌肉会变厚,或整个子宫变大,导致月经负荷增加,引起强烈的月经痛。
月经过多的治疗
激素制剂可有效控制月经负荷。低剂量雌激素和孕激素组合(LEP:与口服避孕药相同的成分)抑制排卵,不会增加子宫内膜,减少月经负荷。此外,在子宫内放置高浓度孕激素的LNG-IUS不抑制排卵,但它可以通过直接作用于子宫内膜并抑制内膜增殖来减轻月经负荷。其他包括促黄体激素单一疗法(dienogest)和GnRH类似疗法。
如果您没有反应或难以使用激素治疗,并且如果它是纤维瘤,请考虑手术,如移除子宫肌瘤或切除子宫。子宫动脉栓塞和聚焦超声可用于治疗离开子宫的子宫肌瘤。