晚期妊娠失败的少数公认原因之一是宫颈机能不全，也称为宫颈功能不全。这种情况的特征是在妊娠完全达到足月前子宫颈过早扩张和变薄。
当这种情况发生时，妇女可能会经历早产或妊娠失败，因为子宫颈太弱，无法承受子宫内不断增长的压力。
宫颈机能不全通常是由宫颈或子宫的不规则性引起的。这些不规则性可能是先天性的(出现在出生时)，也可能是子宫颈损伤的结果(包括像锥形活检这样的外科手术)。
虽然约80 %的妊娠损失发生在妊娠的前三个月，但一小部分妇女将在妊娠的第二或第三个月遭受损失。在这些晚期事件中，多达四分之一将是宫颈机能不全造成的。
如果问题被及早发现，医疗干预可能会有所帮助。
宫颈机能不全的症状
宫颈机能不全很难诊断，因为它通常完全没有症状(意思是没有症状)。它通常在没有疼痛或宫缩的情况下发生，这在其他类型的流产或早产事件中常见。
如果症状出现，它们往往是轻微的，可能包括:
骨盆压力
抽筋
腰痛
阴道分泌物的体积、颜色或浓度的变化
轻度收缩
宫颈机能不全发生在妊娠14周后，不被认为是妊娠早期流产的一个因素。
诊断宫颈机能不全
宫颈机能不全只能在怀孕期间诊断，即使在那时也很难确认。在大多数情况下，只有在没有疼痛收缩、阴道出血、膜破裂(水破裂)或感染的情况下有扩张发生的物理证据时，才能诊断出该病。
宫颈机能不全更常见于有宫颈机能不全史或有产程短和逐渐提前分娩史的妇女。如果怀疑宫颈机能不全，医生可进行多项评估测试，包括:
骨盆检查，看看是否有胎儿组织伸入宫颈管
经阴道超声，轻轻插入阴道，以确定子宫颈的长度和任何扩张的程度
羊膜穿刺术(取出羊水样本)以排除感染
虽然在怀孕前没有任何测试可以用来预测宫颈机能不全，但也有一些能够检测到与这种情况相符的子宫异常。这些评估更常见于反复流产或有早产史的妇女。
治疗宫颈机能不全
当面临颈椎功能不全时，不同医生的治疗方法会有很大差异。这是因为没有一种方法比其他方法更能有效地预防早产。因此，选项可能包括:
除非怀孕受到威胁，否则不进行治疗，进行严密监测
宫颈环扎术，插入缝线帮助加固宫颈
子宫颈阴道环，一种用于支撑子宫颈的阴道内医疗器械
黄体酮补充剂有助于防止早产
