产后子宫内膜炎是分娩后发烧的常见原因。更初在两次分娩后出现发烧(> = 38.0摄氏度或100.4华氏度)时确诊,并且通常有其他子宫感染迹象,如子宫疼痛或压痛和/或异常子宫恶露。剖宫产术后产后子宫内膜炎比阴道分娩后更常见。
产后子宫内膜炎的主要诱发因素包括既往感染,长期分娩,膜破裂延长和剖宫产。
产后子宫内膜炎可能导致一些潜在的并发症,包括:
血液感染(菌血症)
盆腔血管感染和血栓形成(脓毒性盆腔静脉血栓性静脉炎)
盆腔脓肿
感染性休克
及时诊断和积极治疗子宫内膜炎对预防这些并发症至关重要。
脓毒性盆腔静脉血栓性静脉炎是一种或多种盆腔血管中的血凝块被感染的病症,是一种罕见的感染,可以跟随产后子宫内膜炎。子宫感染使细菌进入静脉循环。一旦进入血液,细菌就会破坏血管内层并引发凝块形成。脓毒性盆腔静脉血栓性静脉炎可导致骨盆脓肿,以及脓毒性肺栓塞,其中感染的血凝块从骨盆血管传播到肺部血管并可导致死亡。
感染性休克是一种严重的全身性感染,通常由细菌引起,有时也会产生子宫内膜炎。细菌侵入血液并释放出一种称为内毒素的物质,导致血压下降,凝块形成,主要组织损伤和液体渗漏。结果,许多器官因为没有足够的血液和营养而失败。这是一个严重的并发症,但幸运的是,这并不常见。
产后子宫内膜炎中更常见的生物包括:
B组链球菌
混合厌氧和好氧细菌
葡萄球菌
肠球菌
克雷伯菌
变形杆菌
拟杆菌
消化球菌
阴道加德纳菌
尿素原体
产后子宫内膜炎通常用广谱抗生素治疗。