分级有助于确定肿瘤组织与正常子宫组织的差异程度。它可以帮助指出哪些肿瘤更可能快速生长。等级表示癌症的侵略性。较高等级的肿瘤通常生长得更快,更容易转移并在治疗后复发。
肿瘤的分级可用于确定更适合该特定患者的治疗类型。通过在显微镜下检查来自子宫的组织样品来完成。
1级(低级) - 细胞与正常子宫内膜细胞非常相似,据称是“良好分化的”。它们通常生长缓慢且侵略性更小。
2 年级(中级) - 这是中级。
3级(高级) - 细胞看起来异常,据说是“差异化的”。这些细胞生长迅速,更具攻击性。
子宫内膜癌的分期
在决定更佳治疗方案时,分期癌症非常重要。它也表明了疾病的结果。分期是一种有助于确定癌症扩散的程度的系统,无论是限于附近的组织还是已扩散到远处的组织和器官。癌症可能会蔓延:
局部到子宫的其他部位。
从区域到邻近的骨盆淋巴结和主动脉的淋巴结。
转移到远处的淋巴结或器官,如肺,肝和脑。
对于子宫内膜癌的分期,某些测试可能会有所帮助,例如:
巴氏试验,看癌症是否已扩散到子宫颈。
胸部X光检查是否有肺部受累。
CT扫描或MRI可以诊断癌症扩散到不同器官。
另一种分期子宫内膜癌的方法称为手术分期。这是一种术后手术,其中基于检查在手术期间移除的组织进行分期。这包括取自骨盆和腹部的组织样本,以及子宫(可以切开以观察生长程度)。
无论哪种方式,分期都是基于以下三个因素完成的:
肿瘤的程度(T)。
癌症是否已扩散到淋巴结(N)。
癌症是否已扩散到远处(M)。
肿瘤范围(T)
T0 - 子宫内没有癌变的迹象。
Tis--原位癌症或侵袭前癌症 - 只有子宫内膜的表层显示出癌细胞,没有更深层的参与。
T1 - 癌症局限于子宫体。
T2 - 癌症已从子宫体扩散到子宫颈的支持结缔组织,但尚未扩散到子宫外。
T3 - 癌症已扩散到子宫外,但尚未到达膀胱或直肠的内层。
T3a-癌症已到达子宫外层和/或输卵管和卵巢。
T3b - 癌症已经扩散到阴道或子宫周围的组织。
T4 - 癌症已扩散到膀胱或直肠的内层。
淋巴结传播(N)
NX - 无法评估癌症向附近淋巴结的扩散。
N0 - 癌症没有扩散到附近的淋巴结。
N1--癌症已扩散到盆腔淋巴结。
N2 - 癌症已经扩散到主动脉的淋巴结。
远处传播或转移(M)
M0 - 癌症尚未扩散到远处的淋巴结,组织或器官。
M1 - 癌症已扩散到远端器官,如肺,肝或脑。
分期通过将所有信息汇总在一起,包括肿瘤范围,扩散到淋巴结和癌症的远处传播来完成。因此,子宫内膜癌可分为以下几个阶段:
阶段0-原位癌,其中癌细胞仅在子宫内膜的表面层上发现。
第1阶段 - 肿瘤已经通过子宫内膜生长,并可能侵入子宫的肌肉层。
第2阶段 - 肿瘤侵入宫颈。
第3阶段 - 肿瘤通过子宫生长,侵入附近的组织,如阴道或盆腔淋巴结。
第4阶段 - 肿瘤已侵入膀胱或肠,或已到达远处,如肺,肝,脑或骨。
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