什么是精索静脉曲张?
当阴囊内的静脉(保持睾丸的囊)扩大时，就会出现精索静脉曲张。这种常见情况与腿部静脉曲张非常相似。精索静脉曲张可导致男性不育，因为它可使睾丸周围的温度升高一到两度，并可能降低精子质量和产量。
在美国，每年诊断出超过300万个精索静脉曲张病例。大约20%的男性患有精索静脉曲张。根据美国泌尿学协会(AUA)的报告，大约40%在尝试生育第一个孩子时遇到不孕问题的男性患有精索静脉曲张。
精索静脉曲张可以在青春期早期形成，并且更常见于阴囊左侧而不是右侧，因为左侧睾丸静脉进入左肾静脉时的角度更容易肿胀。通常，精索静脉曲张是无痛的并且不会引起健康问题。增大的静脉可以随着时间的推移而增长，这可能会影响一些男性生命后期的生育能力。
精索静脉曲张的症状和原因
当血液向后流动或在静脉中积聚而不是通过时，会引起精索静脉曲张。这可能导致阴囊肿胀。大多数精索静脉曲张由于静脉中不称职的瓣膜而自发发生。
大多数精索静脉曲张患者通常没有症状。有些男性确实有阴囊饱满感或疼痛感。有些可能会有静脉的视觉扩大。
医生在体检期间诊断出精索静脉曲张。可以订购阴囊超声波，其在阴囊内用声波拍摄照片。
治疗精索静脉曲张症
精索静脉曲张修复手术可以传统(开放)，腹腔镜或介入放射学栓塞进行。开放手术涉及在阴囊中切开一英寸以修复静脉。在用于治疗精索静脉曲张的腹腔镜手术期间，外科医生做一个小切口并将一个带有摄像头的细管穿过阴囊，提供该区域的视频视图。
传统手术中的切口尺寸现在较小，因此传统和腹腔镜手术的结果和恢复时间大致相同。在任何一种手术后约两周后，男性通常会完全康复。
介入放射学栓塞也可用于通过插入腹股沟静脉的小针阻断睾丸静脉。这将防止血液向后流回睾丸。在此程序后不到一周，男性通常会完全康复。
精索静脉曲张术后3至4个月将进行精液分析，因为新精子需要足够的时间进行再生。在某些情况下，男性不育症在手术后有所改善，但有时却没有。根据AUA，在10例男性不育症患者中，大约有6例患者的精液质量有所改善。在静脉修复期间使用显微镜的新手术方法导致精子数量增加。
与任何手术一样，精索静脉曲张修复手术的风险包括感染，麻醉反应，失血，疼痛和组织或器官损伤。精索静脉曲张修复手术还可以减少精子DNA断裂(受损DNA)的机会，这也可能导致男性不育。
