无排卵性出血要做子宫内膜活检吗？无排卵出血原因

　　无排卵的出血是在没有排卵的情况下发生的出血。这种排卵缺乏会干扰正常的月经周期，因为那时没有黄体期。由于促黄体激素(LH)激增，黄体的形成和黄体酮的产生是黄体期的特征，这些在无排卵的出血中是不存在的。然而，卵巢卵泡继续产生雌激素，刺激子宫内膜(子宫内膜)。

　　无排卵性出血发生在50 %的40岁以上女性和月经开始前后的青少年中。没有排卵会导致不孕。

　　在正常月经周期中，排卵刺激孕酮的产生。在无排卵周期中，孕酮水平不足会导致大量出血。雌激素自身无法支撑生长中的子宫内膜，导致子宫内膜脱落。

　　以下原因可引发无排卵性出血：

　　下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴缺陷 - 主要影响青少年并导致突破性出血

　　多囊卵巢综合征(无排卵的更常见原因)

　　肥胖

　　进食障碍(如神经性厌食症)

　　激烈运动(女运动员黑社会)

　　心理压力

　　甲状腺问题

　　糖尿病

　　催乳素水平增加

　　抗癫痫药物，抗精神病药物等药物

　　大多数无排卵性出血的妇女可能经历不规则和罕见的月经期，而其他人可能有较长的月经期。这是因为高水平的无拮抗雌激素导致月经停止(闭经)，并且雌激素的突然停止会引发严重的撤退性出血。这可能被误认为是正常的沉重时期。

　　无对抗的雌激素生成导致子宫内膜过度增殖，增加子宫内膜癌的风险。无排卵还会干扰女性的生殖潜力。

　　在出现无排卵出血症状的女性中，医生将进行超声波扫描和相关的血液检查。属于以下类别的女性是子宫内膜活检的候选人：

　　有反复无排卵周期的妇女

　　绝经年龄之前的女性出血量和/或出血持续时间增加，出血次数多于每21天一次，性交后出血或两者之间出血。

　　出血间隔超过3个月或者出现不规则周期超过3年的青少年

　　怀疑患有无排卵出血的35岁以上的女性

　　对药物治疗无反应的妇女

　　无排卵性出血的治疗包括使用避孕药，环状黄体酮或释放孕酮的宫内节育器(如曼月乐)的激素疗法。对药物治疗无反应或继续有突破性出血的女性可选择手术切除子宫(子宫切除术)。