当一对夫妇有两次或两次以上流产时，就可以诊断为复发性流产，也叫习惯性流产。随着女性伴侣年龄的增长，流产也变得更加普遍，超过三分之一的40岁以上女性怀孕以流产告终。复发性流产患者的潜在问题通常不同于孤立性流产病例，后者可能是由特定胚胎中随机染色体异常引起的。经历过复发性流产的夫妇可能会受益于心理支持和如下所列的全面医疗评估。
1.解剖因素——这些因素占10-15%患者的病因。这个问题包括子宫隔膜、疤痕组织、息肉或纤维瘤。这个问题是通过子宫输卵管造影(HSG)或子宫声学造影(SHG)来诊断的。如果发现异常，可以作为门诊病人进行手术矫正。
2.抗磷脂抗体综合征——这在大约3-15%的患者中占了原因。抗心磷脂抗体和狼疮抗凝剂的血液测试可以识别抗磷脂抗体综合征妇女。至少6周后进行的第二次血液检测证实了诊断。抗磷脂综合征可能导致胎盘小血管中形成微小凝块，阻止足够的血液流向胎儿。如果诊断出抗磷脂抗体综合征病，那么每天单独使用婴儿阿司匹林或使用称为肝素或洛韦nox的血液稀释剂，可以改善妊娠结局。
3.易血栓性疾病——遗传性疾病会增加女性患严重血凝块(血栓形成)的风险，也可能增加妊娠后半期胎儿死亡的风险。然而，对于妊娠前半段患有血栓形成倾向和复发性流产症的妇女的检测或治疗并没有证实的益处。
4.染色体异常——染色体病占复发性流产病因的3-5%，包括易位、倒位和环状染色体。染色体病可能是一个男性问题，也可能是一个女性问题，所以对双方都进行了一项称为染色体组型的血液测试。这些测试需要3-4周才能恢复。许多保险公司不会为这项测试付费，每项测试的费用高达1800美元。随后流产的风险因疾病类型和携带者的性别而异。一般来说，在一个异常儿童出生后发现的染色体异常携带者在未来有5-30%的风险会导致另一个异常儿童，而那些刚刚流产的携带者在未来有0-5%的风险会导致异常儿童。如果发现染色体异常，建议咨询基因顾问，以更准确地确定与特定疾病相关的具体问题和风险。治疗选择包括羊膜穿刺术或怀孕时绒毛取样以确定问题，或在体外受精时使用植入前基因诊断(PGD)，可在植入前筛选胚胎。
5.激素异常——激素问题占复发性流产病因的25-40%。这一类别包括甲状腺功能减退、高泌乳素血症和黄体酮问题，称为黄体功能不全，其意义仍有争议。甲状腺和催乳素测试是简单的血液测试。虽然过去已经使用了一些测试来诊断黄体功能不全病，如血孕酮水平和子宫内膜活检病，但没有一个被证明是准确的。因此，从排卵后3天开始，所有复发性流产患者都开始补充黄体酮治疗。等到阳性妊娠试验开始时，孕酮可能会降低其效力。黄体酮补充持续到怀孕第12周。
6.代谢异常——控制不好的糖尿病会增加流产的风险。如果在怀孕前血糖得到控制，糖尿病妇女可以改善妊娠结局。胰岛素抵抗的女性，如肥胖女性和许多多囊卵巢综合症(PCOS)女性，流产率也更高。仍然没有足够的证据来知道改善胰岛素敏感性的药物是否能降低PCOS妇女流产的风险。
7.男性因素——越来越多的证据表明，DNA精子的异常完整性(完整性)可能会影响胚胎发育，并可能增加流产风险。然而，这些数据仍然是非常初步的，尚不清楚精子缺陷导致复发性流产病的频率。
8.无法解释的复发性流产——这一类别约占50%。这个诊断是在其他一切恢复正常时做出的。在不明原因的复发性流产夫妇中，无论如何治疗，60-70%的夫妇下一次尝试都会成功怀孕。
9.没有证明对复发性流产有益的试验包括细菌或病毒培养、胰岛素抵抗、抗核抗体、抗甲状腺抗体、母体抗侧抗体、抗感染因子抗体和胚胎毒性因子试验。
10.没有证实有益效果的治疗包括白细胞免疫和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗。
