细菌性阴道炎怎么诊断和治疗?

　　如何诊断细菌性阴道病?

　　在细菌性阴道病中，阴道湿涂片显示正常的阴道乳酸杆菌被多个小球菌取代。这些是小圆形细菌，而乳酸杆菌是细长的。还可以看到“线索”细胞; 这些是来自阴道内壁的上皮细胞，许多球菌粘附在它们的细胞上。大多数患者的阴道pH升高(> 4.5)，与外阴阴道念珠菌病相比，当其降至4.5以下时不同。

　　细菌性阴道病的典型菌群可以是无症状绝经后妇女的正常发现。

　　Nugent标准可用于量化革兰氏染色结果[1]。

　　细菌性阴道病的治疗方法是什么?

　　细菌性阴道病自然波动，因此并不总是需要治疗。建议在怀孕期间治疗细菌性阴道病，以减少与感染有关的并发症的风险。

　　避免用泡泡浴或其他非pH平衡洗涤剂冲洗或洗澡。

　　降低阴道pH值以促进正常阴道乳酸杆菌的恢复(例如阴道维生素C / 250 mg抗坏血酸[2]，阴道内Lactigel™每天一次，夜间7天或Multi-GynActigel®每日两次，持续5天)。

　　插入含有抗菌剂dequalinium 10 mg的阴道片剂，每日一次，连续6天。

　　每天插入硼酸600毫克阴道胶囊或阴道栓子，持续14-21天，每周三次，以防止复发

　　使用阴道内克林霉素乳膏或甲硝唑凝胶。

　　口服抗生素： 甲硝唑 2 g stat和750 mg每周一次，连续6个月用于严重疾病; 替硝唑和secnidazole是替代品。

　　雌激素霜可适用于患有萎缩性外阴阴道炎的绝经后妇女。