子宫内膜异位症患者能怀孕吗?

　　子宫内膜异位症和不孕症

　　据估计，40%至50%的不孕妇女可能患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可能通过以下几种方式与不孕症有关：

　　在性交过程中经历深度疼痛的女性可能会选择性交较少，从而减少怀孕的可能性。

　　来自子宫内膜异位症的瘢痕组织可在卵巢周围形成粘连，并限制卵巢的可用表面积以释放卵子。

　　影响输卵管的粘连可能会影响它们拾取卵子释放的卵子并将其运送到子宫的能力。

　　偶尔，子宫内膜异位症会在输卵管内形成，导致阻塞并使受精无法进行。

　　子宫内膜异位症可以破坏卵子正常的卵子发育和释放周期。

　　子宫内膜异位症患者的腹膜液中含有更多的清道夫细胞，这些清除细胞具有破坏精子细胞的能力，使得受精不太可能。

　　治疗后怀孕

　　子宫内膜异位症的各种治疗后的妊娠率在约35%和65%之间变化。研究表明，对于有轻微或轻度子宫内膜异位症的女性，医疗或手术治疗与完全没有治疗相比，没有经过证实的益处。此外，患者的子宫内膜异位症越多，治疗后她就越不可能怀孕。

　　在治疗后的头一至两年内，妊娠率更高。如果 达那唑 与手术治疗一起使用，在手术前给药时怀孕率往往更好。

　　只有极少或轻度子宫内膜异位症且无痛的女性，通过治疗子宫内膜异位症，总体上不会改善其生育前景。但是，如果没有发现其他不孕原因，提供治疗以防止子宫内膜异位症进展是合理的。在这种情况下，腹腔镜手术可能是更好的治疗方法。

　　中度或重度子宫内膜异位症的不孕患者即使疼痛很小也应该接受治疗。达纳唑或GnRH激动剂为期6个月， 然后进行保守性手术可能是更有效的治疗方法。或者，可以单独使用保守(腹腔镜)手术。