如果我们甚至不确定子宫腺肌病会导致不孕,那么我们怎样才能确定子宫腺肌病的治疗会提高生育能力。答案是 - 我们不确定。在进行更好的研究之前,治疗子宫腺肌病以治疗不孕症应该被认为是实验性的。
手术治疗子宫腺肌症和不孕症
这当然是更具侵入性和风险更高的选择。据报道,有些部分子宫切除伴有局灶性或结节性子宫腺肌病,然后导致怀孕。这些都是难以进行的手术,因为子宫腺肌病没有区分正常子宫与子宫腺肌病的明显边界,一些精确的切除具有挑战性。这显然不是弥漫性子宫腺肌病的选择。
用于子宫腺肌症和不孕症的药物
通常用于通过降低雌激素水平来治疗子宫内膜异位症的GnRH激动剂(Lupron)已被用于治疗子宫腺肌病以及一些报道的妊娠。芳唑酶抑制剂如来曲唑也可降低雌激素水平,并且在治疗子宫腺肌病中也有报道。一些科学家已经发现,患有子宫腺肌症的女性的交界区可能比其他女性更容易生长血管。这称为血管生成。血管生成是复杂的,但是驱动新血管生长的一个因素是称为VEGF的激素。因此,改善子宫腺肌病生育能力的可能治疗方法可能是减少VEGF在子宫中的作用。一种药物就是卡麦角林。生育医生非常熟悉卡麦角林的使用,因为它更常用于治疗催乳素水平高的女性。另一种可能阻断VEGF作用的药物称为己酮可可碱,它通常用于改善循环问题患者的血流量。Pentoxiphylline已被研究作为子宫内膜异位症的治疗方法,但到目前为止尚未证实有益。
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