妊娠晚期出血的更常见原因是
劳动的开始
通常,分娩开始的是少量血液与阴道粘液混合。这种放电称为血腥表现,当子宫颈开始打开(扩张)时,小静脉被撕裂,使胎儿能够通过阴道。放电中的血液量很少。
更严重但不太常见的原因(见表妊娠晚期阴道出血的一些原因和特征)包括
胎盘早剥(abruptio placentae)
前置胎盘
前置血管
子宫破裂(罕见)
在胎盘早剥中,胎盘过早脱离子宫。导致这种脱离的原因尚不清楚,但可能是因为流入胎盘的血液不足。有时胎盘会在受伤后脱落,这可能发生在车祸中。出血可能比看起来更严重,因为一些或大部分血液可能被困在胎盘后面,因此不可见。胎盘早剥是妊娠晚期更常见的危及生命的原因,约占病例的30%。胎盘早剥可能在任何时间发生,但在妊娠晚期更常见。
在前置胎盘中,胎盘附着在子宫的下部而不是上部。当胎盘在子宫中较低时,它可能部分或完全阻塞胎儿必须通过的子宫颈(子宫的下部)。出血可能在没有警告的情况下发生,或者可能在医生检查子宫颈以确定其是否正在扩张或是否已开始分娩时触发。前置胎盘占妊娠晚期出血的约20%,并且在妊娠晚期更常见。它可能发生在怀孕早期,但胎盘通常在分娩前自行移开。
在前置血管中,向胎儿提供血液(通过脐带)的血管在子宫颈上生长,阻塞了胎儿的通道。当分娩开始时,这些小血管可能被撕裂,剥夺了胎儿的血液。因为胎儿的血液量相对较少,即使少量的血液也会严重损失,胎儿可能会死亡。
在分娩期间可能发生子宫破裂。它几乎总是发生在子宫受损且含有疤痕组织的女性身上。这种损害可能在剖腹产或手术期间发生,或者由感染或严重的腹部损伤引起。
出血也可能由与怀孕无关的疾病引起。
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