盆腔淤血综合症有哪些症状?怎么治疗?

　　盆腔淤血综合征是躯干(骨盆)更低部分长期(慢性)疼痛，由骨盆静脉血液积聚引起，血管扩张(扩张)并变得曲折。

　　盆腔淤血综合征似乎是慢性盆腔疼痛的常见原因(盆腔疼痛持续超过6个月)。疼痛的发生是因为血液在骨盆静脉中积聚，这些静脉已扩张并变得复杂(称为静脉曲张)。由此产生的疼痛有时会使人衰弱。雌激素可能有助于这些静脉的发育。

　　多达15%的育龄妇女的骨盆内有静脉曲张，但并非都有症状。

　　有时在月经期之前或期间发生的疼痛是由盆腔淤血综合征引起的。

　　症状

　　小腹疼痛通常在怀孕期间或之后发生，并且随着每次怀孕而趋于恶化。

　　通常，疼痛是一种钝痛，但可能是尖锐或悸动。在一天结束时(女性坐着或长时间站立之后)情况更糟糕，并且躺下来放松了。性交期间或之后疼痛也更严重。它通常伴有腰痛，腿部疼痛和阴道异常出血。

　　有些女性偶尔会从阴道排出清澈或水样。

　　其他症状可能包括疲劳，情绪波动，头痛和腹胀。

　　诊断

　　超声检查或其他影像学检查

　　有时腹腔镜检查

　　当女性患有盆腔疼痛但盆腔检查未发现炎症或其他异常时，医生可能会怀疑盆腔淤血综合征。

　　超声检查可以帮助医生确认盆腔淤血综合征的诊断。然而，可能需要另一次成像测试来确认诊断。这些测试可能包括静脉造影(在不透射线的造影剂注入腹股沟静脉后拍摄静脉的X射线)，计算机断层扫描(CT)，磁共振成像(MRI)和磁共振静脉造影。

　　如果疼痛很麻烦并且原因尚未确定，则进行腹腔镜检查。在这个过程中，医生在肚脐下方做一个小切口并插入观察管直接观察骨盆的结构。

　　治疗

　　通常是非甾体类抗炎药

　　如果需要，可以阻止血液流向静脉曲张

　　非甾体类抗炎药(NSAIDs)通常可缓解疼痛。

　　如果NSAID无效，医生可能会试图阻止血液流向静脉曲张，从而防止血液在那里积聚。有两种程序可供选择：

　　静脉栓塞：使用麻醉剂麻醉大腿的一小部分后，医生在那里做一个小切口。然后，他们将一根细的柔性管(导管)通过切口插入静脉并将其穿过静脉曲张。它们将微小的线圈，海绵或胶状液体通过导管插入静脉以阻塞它们。

　　硬化疗法：类似地，医生插入导管并通过它注入溶液并进入静脉曲张。该解决方案阻止了静脉。

　　当血液不能再流入骨盆的静脉曲张时，疼痛通常会减轻。