子宫内膜异位症的治疗
NSAIDs治疗疼痛
药物可以抑制卵巢的活动
手术切除或破坏错位的子宫内膜组织
有时手术只能切除子宫或子宫和卵巢
子宫内膜异位症的治疗取决于女性的症状,妊娠计划,年龄,以及子宫内膜异位症的阶段。
用于治疗子宫内膜异位症的药物
通常,非甾体类抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛。如果症状轻微且女性不打算怀孕,可能只需要它们。
药物可用于抑制卵巢的活动,从而减缓错位的子宫内膜组织的生长,减少出血和疼痛。通常使用以下药物:
复方口服避孕药(雌激素加孕激素)
其他抑制卵巢活动的药物通常仅在女性不能服用复方口服避孕药时或使用复方口服避孕药治疗无效时才使用。他们包括
孕激素(如甲羟孕酮和炔诺酮)
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂 - 如亮丙瑞林和那法瑞林)
Elagolix(GnRH拮抗剂)
达那唑(一种合成的雄性激素,或雄激素)
然而,这些药物可能无法消除子宫内膜异位症,即使他们这样做,子宫内膜异位症通常会在药物停止后复发,除非使用更彻底和彻底的治疗来完全和永久地阻止卵巢功能。
复方口服避孕药主要用于不打算很快怀孕的女性。在用达那唑或GnRH激动剂治疗后,也可以使用口服避孕药,以试图减缓疾病的进展并减轻疼痛。口服避孕药可以连续服用,特别是在月经期间疼痛加重的情况下。
GnRH激动剂将大脑的信号转向卵巢,产生雌激素和黄体酮。结果,这些激素的产生减少。GnRH激动剂的副作用包括潮热,关节僵硬,情绪变化和阴道干燥。继续使用GnRH激动剂超过4至6个月会导致骨密度降低并可能导致骨质疏松症。为了尽量减少骨密度的降低,医生可能会给女性服用小剂量的孕激素或双膦酸盐(如阿仑膦酸盐,伊班膦酸盐或利塞膦酸盐)。如果子宫内膜异位症复发,女性可能需要再次治疗。
所述的GnRH拮抗剂 elagolix,象GnRH激动剂,抑制雌激素的产生由卵巢,并且如果它是采取了很长时间,造成骨密度的降低。如果服用超过6个月,医生可能会给女性服用小剂量的孕激素,以尽量减少骨密度的降低。
达那唑抑制卵子的排出(排卵)。然而,它具有副作用,包括体重增加和男性特征的发展(例如增加的体毛,头发脱落,乳房尺寸减小和声音降低)。这些副作用限制了它的使用。
用药物治疗后,生育率在40%至60%之间。对于子宫内膜异位症轻微或轻微的女性,药物不会改变生育率。

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