输卵管炎是一种盆腔炎(PID),涉及输卵管的炎症。它是输卵管不育的原因之一,增加了异位妊娠的机会。症状可能有几种,但大多数有症状的患者在骨盆区域出现疼痛。
症状
这种疾病随着时间的推移表现出来,可变,并且在与病原体接触后可能需要2天至3周甚至数月。存在感染但没有症状的患者的事实促进了传染并且并发症的可能性更大。
输卵管炎的症状可能因致病微生物而异,但更具特色的是骨盆区域的疼痛。
可能出现的其他症状包括:
阴道流量异常,流量大。
排卵期间疼痛。
性交时不愉快,不舒服甚至疼痛(性交困难)。
发烧。
恶心和呕吐。
月经不规则出血。
排尿时疼痛(排尿困难)如果伴有尿道炎(尿道炎症)。
阴道炎。
骨盆区域痉挛。
并发症
可能出现的一些并发症是:
慢性骨盆疼痛。
输卵管起源不育。
宫外孕。
复发性盆腔炎。
盆腔脓肿伴脓液。
败血症或全身感染。
肝脏和阑尾疾病。
如何诊断?
为了诊断,考虑患者的症状和性史并进行体格检查。超声检查可以检测出更严重的输卵管炎病例。必要时,进行阴道分泌物的微生物分析,以检测是否存在任何病原体的感染及其鉴定。
通常,当早期诊断时,炎症随药物而改善。然而,当诊断较晚时,它可能导致更严重的并发症,需要更多的侵入性治疗,并且更可能导致后遗症。
如何治疗输卵管炎症?
由于炎症通常由细菌剂引起,所选择的治疗是药理学的,包括施用抗生素和抗炎药物以治疗疼痛。使用的抗生素将取决于引起感染的微生物。更常见的是强力霉素,阿奇霉素,红霉素或左氧氟沙星。
患者的伴侣也应该接受抗生素治疗,建议在治疗结束后一周内避免性交。
在更严重的情况下,当门诊治疗无效时,可能需要住院治疗。
如果输卵管感染严重,则需要手术治疗。伴有脓液积聚的盆腔脓肿可能需要进行轻微的引流手术。在更严重的情况下,可能需要进行输卵管切除术(切除子宫管)。