下丘脑性闭经是一种医学病症,由于下丘脑的问题,月经周期停止数月。下丘脑控制生殖,位于大脑中央。下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH),其负责产生有助于卵子和排卵成熟的其他激素。这些其他激素包括卵泡刺激素(FSH); 排卵后黄体生成素(LH)。这些激素然后发出信号指示卵巢产生雌激素,雌激素与黄体酮一起准备子宫接受受精卵。
如果下丘脑有任何问题,那么它就会停止GnRH的产生,从而停止或减少其他激素的产生,例如FSH,雌激素,LH导致停止排卵和月经导致不育。
下丘脑性闭经的原因是什么?
下丘脑性闭经的主要原因是压力,营养不良和极度运动。所有这些都可以改变大脑的信号,大脑没有足够的营养或能量来触发其他生殖激素的产生。下丘脑性闭经常见于患有进食障碍(神经性厌食症)的女性或体脂过低的女性,如运动员或舞者中所见。
下丘脑性闭经妇女的特征包括:
他们处于严重的压力之下。
他们严重限制了他们的卡路里摄入量。
他们每天锻炼身体并进行剧烈的身体活动超过两到三个小时。
如何诊断下丘脑性闭经?
如果他/她将排除其他闭经原因,例如脑垂体或怀孕问题,则需要咨询生育专家。
完成患者的完整病史和骨盆检查。患者被问及更近的饮食或体重减轻的问题; 患者的BMI是多少以及患者是否承受了一些压力。
进行血液测试,测量FSH,雌二醇,LH,人绒毛膜促性腺激素(HCG)和催乳素的水平。
如果LH,FSH和雌二醇水平低,则表明下丘脑性闭经。
高水平的催乳素是垂体腺瘤的指征。
如果HCG水平很高,则表明怀孕。
可以进行超声检查以检查卵巢的大小,子宫内膜厚度和窦卵泡数。
可以进行孕酮激发试验,其中在患有某些类型的闭经但不是下丘脑性闭经的女性中诱发月经出血。这是因为患有下丘脑性闭经的女性不会有足够的雌激素来增厚子宫内膜。这些女性只有同时服用黄体酮和雌激素才会出血。
如何治疗下丘脑性闭经?
下丘脑性闭经的主要治疗方法是改变生活方式。生活方式包括极端饮食,极度压力和极端运动的女性需要改变这一切。通过简单地减少运动量,减轻压力和增加体重来治疗下丘脑性闭经。这些与生育药物相结合有助于排卵和月经,同时为开始一个家庭铺平了道路。
治疗下丘脑性闭经有两个重要的事情,那就是控制压力和增加体重。压力可以通过冥想,睡眠,小睡等来对抗。通过添加更多水果和健康脂肪(如坚果和全脂牛奶)来增加饮食,可以缓慢增加体重。
不应忽视下丘脑性闭经; 如果不进行治疗,则会大大增加患者患心脏病和骨质疏松症的风险。
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