许多患有子宫内膜异位症的妇女担心她们是否能够怀孕和生育孩子。与子宫内膜异位症,组织类似于(尽管不一样)的衬里 内 子宫(子宫内膜)被发现 外 子宫。结果通常是疼痛的炎症和充满血液的囊肿和瘢痕组织带的发展,称为粘连。
当这些子宫内膜样组织生长妨碍生殖器官的正常运作时,生育能力就会受到威胁。例如,在卵巢周围形成的子宫内膜样组织可以防止卵子被释放。当组织在输卵管周围形成时,它可能阻碍精子进入卵子,或受精卵进入子宫。
虽然这可能具有挑战性,但外科医生以及Palo Alto医学基金会的Virtro受精(IVF)计划的医学主任听起来很有希望。他说,许多患有子宫内膜异位症的女性 - 多达三分之一 - 自然怀孕,完全没有任何生育治疗。
即使一名妇女在一年无保护性行为后仍未怀孕,他说,更终,许多患有子宫内膜异位症的妇女更终会以某种方式怀孕。“随着体外受精,大多数女性都会怀孕,”亚当森博士说。
“从十年前开始的一个重大变化是,人们越来越关注研究,以了解和治疗当今世界各地正在发生的子宫内膜异位症的不孕症,”Adamson补充说,他也是世界子宫内膜异位症研究基金会的主席。“不幸的是,目前还没有突破,但我们正在以前所未有的方式推动全球研究与合作。许多主要研究中心正在收集数据并进行合作以寻找解决方案。“
手术,激素和其他子宫内膜异位症生育解决方案
根据2014年在Frontiers of Surgery上发表的一篇评论,虽然子宫内膜异位症常常使怀孕更加困难,但绝不能阻止它。手术切除子宫内膜异位症病变是一种选择。但这种方法的风险包括子宫内膜异位症症状实际上会恶化的可能性,并干扰血液流向卵巢。手术还可能产生比原始子宫内膜生长更糟糕的瘢痕组织。
据说,手术也经常成功,导致30%到80%的女性怀孕 - 尽管成功取决于疾病的严重程度,Adamson说。2017年6月发表在斯堪的纳维亚妇产科学杂志上的一项研究补充说,子宫内膜异位症相关不孕症的手术在世界许多地方已经引起争议,因为其整体疗效尚不清楚。
如果阻塞和阻塞是唯一的问题,简单的手术可能会更加成功。但是这种生殖器官内部和周围的组织可能会导致一系列单独的问题,从而破坏了生殖器官的正常化学反应。例如,它可以阻碍有助于生育的微妙的荷尔蒙平衡,并改变使鸡蛋准备好受精的化学物质的混合物。
许多专家认为,IVF对患有严重子宫内膜异位症的女性有帮助,特别是那些有很多粘连的女性。但对于患有轻度疾病的女性,仍然没有明确的共识。激素如亮丙瑞林和IVF的使用可能有所帮助,但亚当森说,研究人员仍在试图了解女性应该服用这种强效药物的时间。
如何使怀孕成为可能
为了准备怀孕可能与子宫内膜异位症,你的医生可能会开始评估 你体内的激素和其他化学物质。腹腔镜检查,宫腔镜检查和子宫输卵管造影等诊断检查对于帮助了解正在发生的事情也非常有价值。
在生育药物,外科手术,体外受精和其他辅助生殖技术中做出选择并不容易。生育治疗费用昂贵,并不总是由保险承保。一些治疗方案适用于某些女性,而不适用于其他女性。
选择是否继续妊娠子宫内膜异位症是一个非常个人的决定,取决于许多因素,包括疾病的严重程度和年龄。即使没有子宫内膜异位症的并发症,这些因素也会影响卵子的质量和数量。
您的决定也可能受到遗传因素的影响。尽管大多数患有子宫内膜异位症的女性患有儿童并未继续发展,但研究表明母亲患有子宫内膜异位症的风险增加。研究人员还不知道这种联系是遗传的结果还是与环境因素有关 - 或两者兼而有之。