绝经后发生子宫肌瘤的风险会降低,但仍可能发生。肌瘤需要激素雌激素才能生长。后更年期,女性的雌激素水平急剧下降,这通常会减少开发肌瘤的风险。
在许多情况下,肌瘤实际上会缩小,并且对于已经达到更年期的女性而言引起的症状较少。
在围绝经期或绝经后服用激素替代疗法(HRT)的女性可能看不到症状减轻。这是因为HRT通常含有雌激素和黄体酮的组合,这些激素是允许肌瘤在年轻女性中生长的激素。
症状
无论女性发生何种年龄,肌瘤的症状都保持不变。症状包括:
腹部扩大
贫血
疲劳
在性生活中疼痛
腿后部疼痛
骨盆疼痛或压力
对膀胱或肠道施加压力
低腰痛
有些妇女没有出现症状,甚至可能不知道自己患有子宫肌瘤,除非妇科医生在常规就诊时发现它们。
其他女性症状非常严重,可能使她们无法上班或进行日常活动。
治疗
医生将根据患者的肌瘤治疗计划。肌瘤的治疗方法包括对有症状的女性采取“观察和等待”的方法,以便对症状严重的女性完全切除子宫(子宫切除术)。
在决定治疗计划时,医生会考虑很多因素。其中一些因素包括:
肌瘤的大小
肌瘤的位置
一个女人的年龄
她正在经历的症状
除非她出现症状,否则女性通常不需要在绝经后接受肌瘤治疗,除非她们非常大。
“观看并等待”
许多女性选择不接受纤维瘤治疗,因为她们在绝经后会萎缩或消失。但是,定期检查医生以确定他们是否已经成长仍然很重要。
药物治疗
如果肌瘤引起症状,医生可能会建议服用药物。这些包括:
止痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬或对乙酰氨基酚,可以帮助缓解肌瘤相关的一些症状和疼痛。
铁补充剂:月经量大的女性可能会因服用铁剂而受益,特别是当她们有月经时。铁可以帮助预防因失血过多引起的贫血。
避孕药:低剂量避孕药丸有的只有孕酮避孕药可以帮助控制大量出血。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):该类中更常见的药物称为Lupron。如果可以手术,这些GnRHa药物可以帮助缩小肌瘤并使其更容易去除。然而,Lupron可能会导致严重的副作用,并且与骨质流失有关,因此大多数医生只会在不到6个月的时间内开出它。
手术
对于大肌瘤,或症状特别严重的情况,可建议进行手术。对于肌瘤较大或症状严重影响的女性,手术可能是一种选择。
子宫切除术
子宫切除术是一种涉及切除女性子宫的手术。如果女性处于更年期或接近更年期,外科医生也可能会切除卵巢。
子宫切除术将明确终止子宫肌瘤的症状,这使其成为症状严重且不想要或已经生育过孩子的女性的理想选择。
外科医生通过腹部或阴道切口进行子宫切除术。
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