葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，胎儿和胎盘不能正常发育并导致无法生存的妊娠。它发生在大约1/600到1/1000的怀孕中。它也被称为葡萄胎痣或妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎可以是部分或完全的。部分葡萄胎是胎儿胎盘异常的地方，如完全葡萄胎，没有胎儿，只有异常的胎盘组织。
迹象和症状
许多葡萄胎是无症状的，并且在常规早期妊娠超声扫描期间被诊断出来。在超声扫描中，胎盘被发现是异常的，有或没有无活力的胎儿。有时，只有在流产后将组织送去分析时才进行诊断。常见症状包括孕吐，腹痛和阴道流血。子宫也比预期的孕龄更大。孕妇激素水平过高(beta hCG )导致过多的孕吐。腹痛是由子宫快速扩张引起的，有时是妊娠囊肿(卵巢黄体囊肿)引起的。阴道出血可能是流产的征兆。
原因和风险因素
葡萄胎是由于受精过程造成的。当一个空卵(没有染色体)被两个精子受精时，就会发生完全的葡萄胎妊娠。因此，在完整的痣中可以看到两组父系染色体。当正常卵泡受到两个精子受精从而导致三组染色体(三倍体)时发生部分痣。风险因素包括年龄极端(少女母亲或45岁以上的女性)，亚洲种族和以前的葡萄胎史。
治疗
在超声引导下通过手术疏散妊娠来治疗葡萄胎。重要的是要在伦敦，谢菲尔德或邓迪的专科中心登记所有的葡萄胎。在伦敦，该中心位于查林十字医院。
手术撤离后6个月监测βhCG(妊娠激素)水平对于确保其不会发展为持续性滋养细胞疾病(也称为GTN或妊娠滋养细胞肿瘤)非常重要。专家中心通常会邀请妇女通过邮寄方式发送尿液样本。
如果存在持续妊娠组织，有时可能需要重复超声扫描和重复手术撤离。极少数情况下，这种组织可能具有恶性潜能或确实变成恶性，可能需要通过化疗来治疗。
葡萄胎后的性，避孕和怀孕
重要的是避免进一步受孕至少六个月。更好的避孕方法通常是屏障避孕(避孕套)，因为激素避孕和宫内节育器是相对禁忌的。在未来的怀孕中，早期的超声扫描和βHCG水平是必要的，因为风险略高(大约1/100)。Beta hCG监测需要在分娩后持续六个月，由专家中心组织。
连接异常(或癌症)细胞
在一小部分葡萄胎中，妊娠组织可能变得持久，有时甚至会发生癌变。这种类型的癌症被称为绒毛膜癌。然而，这种癌症对化疗非常敏感，预后通常非常好。因此，在怀孕葡萄酒后6个月监测βhCG水平至关重要。
