对不孕夫妇的标准评估包括对男性伴侣的测试。大约10%的不孕症仅归因于男性因素,而35%的病例涉及男性和女性因素。因此,几乎一半的不孕症夫妇可能有男性因素。虽然男性因素不育更常见的原因是精子问题,但考虑与性行为有关的潜在问题也很重要,例如勃起或射精功能障碍,或抑郁或药物使用导致的性欲缺乏。
什么原因导致男性不育?
男性的生育能力需要下丘脑,脑下垂体和睾丸的正常功能。男性不育症可由多种疾病引起; 其中一些可以纠正,而另一些则不能。精子生产,运输或运输中可能存在问题:
30-40%的病例是由于睾丸问题造成的
10-20%是由于通路中的阻塞导致精子在射精期间退出睾丸(有时由以前的感染引起)
1-2%的病例是由于垂体或下丘脑的问题
即使在评估之后,40-50%的病例也没有可识别的原因
如何诊断男性不育症?
医生将进行仔细的病史和全面的体检,特别注意共存的医疗条件,处方药或非处方药以及环境毒素暴露。精液分析是不孕症评估中更重要的测试。如果分析异常,可以将患者转诊给泌尿科医生。理想情况下,精液分析应在禁欲2至3天后进行(不射精)。即使男性伴侣过去生育过儿童,进行精液分析仍然非常重要,因为精子生成对环境毒素敏感,感染或其他因素可能影响生殖道内精子的运输。精液分析主要关注三个方面:
精子浓度应高于每毫升精液1500万。尽管数百万精子在性交时被射精并沉积到阴道中,但据信只有几千个精子实际上迁移到上生殖道,到了可以找到卵子的区域。
运动性是指实际移动的精子百分比。这包括评估他们的前进,渐进动作。
形态学是指精子细胞的形状或解剖学。形状与精子的受精能力相关,似乎是衡量功能的良好指标。