异常涂片(巴氏试验)
如果你收到一封信,告诉你你的涂片异常,你会感到焦虑,有点担心。然而,异常涂片几乎总是意味着已经检测到一个小问题(癌前变化)并且没有发现任何严重问题(例如宫颈癌)。这意味着你的涂片测试已经完成了它的工作,现在可以解决这个小问题了。异常涂片很常见(十二分之一的涂片不正常),但这种异常极为罕见。
这是什么意思?
涂片异常可以是轻度,中度或重度。用于描述异常涂片的医学术语是异常核。即使涂片显示严重的异常,也常发生宫颈癌5 - 10年。边界等级介于正常和轻度之间,因此这意味着几乎正常但不完全。低级涂片(轻度和临界)通常会在没有任何治疗的情况下恢复正常; 而高级涂片(中度和重度)通常需要治疗。对于任何等级的异常,通常建议进行阴道镜检查。
是什么导致异常涂片?
异常涂片通常代表子宫颈的癌前异常。这些癌前异常是由人乳头瘤病毒(HPV或疣病毒)引起的。这是一种非常常见的感染,60-70%的女性(和男性)在生命的某个阶段得到它。大多数(95%)女性会通过免疫来摆脱它,但在一些女性中,它可能会徘徊并导致异常涂片。有关HPV的更多信息,请单击此处。
现在会发生什么?
随着低度变化(轻度核异常和临界变化),您将被建议重复涂片,或者您可能会被转诊给妇科医生进行一项名为阴道镜检查的特殊调查。如果阴道镜检查确认变化轻微,通常采用保守的方法,因为很有可能自发消退。但是,您必须确保按照您的全科医生或妇科医生的指示参加随访。随着高度变化(中度和严重的心脏病),您将被转介到妇科医生进行阴道镜检查和可能的治疗。如果不治疗这些变化,它们就有可能在5到10年内发展成癌症。
阴道镜检查涉及什么?
阴道镜检查是一种简单的办公程序,其体验与进行涂片检查非常相似。使用窥器观察宫颈,并在放大下检查低/高等级变化的证据。将两种染料应用于子宫颈(乙酸和碘),如果存在则突出异常。阴道镜检查由英国阴道镜检查和宫颈病理学会(BSCCP)认可的专科妇科医生进行。护士也将在场,您将可以选择在屏幕上看到您的子宫颈。
治疗涉及什么?
更常见的治疗形式是LLETZ(转换区的大环切除)。它也被称为LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure,美国术语)。这通常在局部麻醉下作为办公室程序进行。在用局部麻醉剂麻醉子宫颈后,使用线环来移除异常细胞。这是一个快速简便的过程,有一些不适,但没有剧烈的疼痛。