吃避孕药会变胖吗?吃避孕药会得乳腺癌吗?

　　所有避孕药都含有两种激素; 雌激素和孕激素。所有药丸含有相同的雌激素成分(尽管雌激素的剂量在药丸之间不同，可以是“低剂量”或“高剂量”)。药丸之间不同的部分称为孕激素成分，药丸之间血液凝固风险的轻微差异似乎取决于该成分。

　　含有较新孕激素的药丸包括drosperinone(在Yasmine，Yaz，Beyaz及其仿制药中)和desogestrel(在Desogen，Mircette，Cyclessa及其仿制药中)的凝血风险略高于含有称为左炔诺孕酮的老孕激素的药丸。不明白为什么非口服形式的激素避孕药(不含这些新的孕激素)比左炔诺孕酮药丸具有稍高的凝块风险。

　　更近的两项大型研究显示，在10年或15年期间，超过一百万名女性在激素分娩控制方面都表现出类似的结果。结果报告为一年内15-49岁的10,000名女性发生事件的可能性。例如，这些研究表明，每1万名年龄在15-49岁的女性中，有2-4名从未使用任何激素避孕措施的女性在一年的时间内就会出现血栓。

　　对于服用含有左炔诺孕酮药丸的女性来说，风险大约翻了一倍，一年内有10,000名女性中的6-7.5。对于含有较新型孕激素(包括Yasmin，Yaz和Desogen)的女性，一年内每10,000名女性患上10个血栓的风险增加。使用Nuvaring凝血的风险是每年每10,000名女性中有8名患者，并且该补丁每年每10,000人中有10名。使用曼月乐宫内节育器的女性血液凝固没有超过基线。

　　虽然血液凝固的风险很重要，但为了保持这些数字，怀孕期间和产后即刻的血凝块发生率是药物更高风险的两倍。此外，在所报告的所有血凝块中，只有约1/4在肺部或脑部(急性危及生命)和3/4在肢体中并且在变得严重危及生命之前接受治疗，因此死亡或严重伤害的发生率为非常小。

　　患有血栓的风险增加的女性，如35岁以上的吸烟者，病态肥胖的女性以及有血栓或遗传性血液凝固障碍的人，通常建议不要使用激素避孕，因为凝块的风险可能超过其益处。但对于平均患有血凝块风险的女性来说，激素分娩控制的好处往往超过极小的风险。这些包括预防妊娠，降低卵巢和子宫癌风险，减少月经失血，月经疼痛，乳房疼痛和卵巢囊肿形成。还需要考虑其他生活质量改善，如痤疮减少，情绪稳定性和月经可预测性。