子宫超声造影是一种用于可视化子宫腔内任何病变的程序。这些可能包括导致阴道异常出血的病变,以及可能由宫内异常引起的其他问题。
宫腔声学造影。 子宫超声造影是一种对子宫腔进行成像的技术。 通过导管输注无菌盐水以扩张子宫腔。 这允许从病理学中分离子宫内膜的轮廓。
适应症
进行子宫超声造影的适应症包括:
阴道异常出血
不孕不育
经阴道超声检查发现潜在的病变
技术
子宫超声造影涉及使用无菌生理盐水溶液,在实时超声成像的指导下通过细长管(例如儿童喂食管或其他专用导管)轻轻滴入子宫腔。它在周期的卵泡期进行,以避免干扰植入的怀孕。使用大约10毫升的盐水。
结果
在正常情况下,生理盐水扩张子宫腔(其壁通常彼此接触)在屏幕上产生一个狭窄的暗区,周围是白色条纹,代表子宫内膜(子宫的内上皮衬里)腔的两侧。
在这种可视化过程中可能会出现干扰这种对称外观的各种病变,例如粘连(当子宫壁被瘢痕组织粘在一起时)桥接暗中心区域,息肉作为高回声(白色)区域,子宫壁上有一个狭窄的附着点在一个区域,子宫内膜增厚(黑暗中心区域周围的白色条纹增大)。
该程序还可用于确定子宫肌肉的良性肿瘤的子宫肌瘤的位置。刚好在子宫内膜上方出现的子宫肌瘤常常凸出到子宫腔内,可以看到它在使子宫内膜层覆盖的同时使其扭曲。因此,腔内(在子宫内膜和子宫内膜下)的损伤可以根据其位置清楚地分类,而不会使患者暴露于更密集的手术,例如CT或MRI扫描
许多研究已经评估了盐水输注超声宫腔造影的准确性,与金标准,宫腔镜检查相比,子宫腔直接使用引入子宫颈的微型相机进行观察,并与经阴道超声检查相比较。它被发现作为经阴道超声扫描的筛查工具在获取腔内病变方面是优越的,同时更便宜和侵入性,但产生更高的诊断准确性。
该技术给出了子宫内膜条纹的清晰图像,因此不仅有助于确认超声波检测到的早期异常,还可以检测到其他遗漏的异常情况,从而更好地了解病变的类型,特别是对于评估不孕症的女性。 。因此,它是子宫超声成像的有价值的补充。
并发症
虽然子宫超声造影是一种经济有效且安全的手术,但它可能会带来某些并发症,例如由于患者不愿意不能完成成像,不能容忍因注入少量盐水引起的子宫扩张疼痛,以及血管迷走神经事件,如恶心或昏厥攻击。这些原因分别在约7%,4%和3.5%的患者中进行。然而,子宫超声检查被证明优于子宫输卵管造影术,由于其结果的准确性和灵敏度更高,因此曾经是评估子宫腔的标准首选。