子宫异常的意义及其对生育的影响
子宫异常是先天性先天性缺陷的一种形式 - 胎儿在母亲子宫内时会形成子宫。
受孕后约十周,子宫由一对称为mullerianducts的结构组成。管道的顶部(即更接近胚胎头部的管道)将成为输卵管 - 它们在整个发育过程中保持分离。然而,苗勒管的底部开始融合在一起,成为一个将成为子宫的结构。在这种融合的第一阶段,它们在熔融管的中间形成中心壁或“中间隔膜”。该结构在首次形成时是直径相同的圆柱形结构。
在十到十三周之间,该管的中心壁在顶部开始扩张以形成子宫底。在子宫底部,这个中央壁或中间隔也开始溶解; 留下一个连续的腔室,成为子宫腔。在第13周和第20周之间,中间隔应完全从子宫的底部到顶部溶解,形成单个连续的子宫腔。
子宫异常由以下原因引起:
两个mullerian管道中的一个未能形成(unicornuate),
两个管道未能完全融合(双角),或
两个融合的苗勒管未能溶解中隔(隔膜)。
诊断过程
一些子宫异常可以通过简单的超声诊断 - 例如,双角子宫,有时清楚地显示两个子宫腔(或“角”)。然而,一旦发现子宫异常,确实需要一些工作才能完全诊断它。更好的诊断方法通常是宫腔镜检查和/或腹腔镜检查,但这需要使用一般的麻醉并且通常更昂贵。
HSG和盐水输注超声,它们用液体/染料填充您的子宫腔可以让您的RE了解存在什么类型的异常。您的RE也可能想要进行MRI,CT扫描和/或3D超声检查。
治疗方案和预后
子宫异常的治疗完全取决于您接受的诊断类型和您的RE。然而,一般来说,隔膜子宫会出现生育问题,因为隔膜没有血流,有时会干扰植入过程。在这种情况下,建议进行宫腔镜检查和腹腔镜检查,您的RE将通过手术切除隔膜。根据其大小,您可能需要多个过程。Unicornuate和bicornuate子宫诊断通常根本不会被治疗,因为这两种类型的子宫血流往往是正常的。然而,早产的可能性增加 - 因为子宫不像“正常”的子宫那样伸展。因此,当患有这种异常的女性怀孕时,一些医生将其归类为高风险。