男性因素不孕症的意义及其对生育率的影响
男性因素不孕症(MFI)简单地说就是说,一个人在没有帮助的情况下给卵子施肥的机会低于正常水平。“低于正常水平”可能意味着从轻微减少到零的几率。
MFI很常见。统计数据显示,30-40%的不孕夫妇完全患有男性因素不孕症,30-40%完全来自女性因素不孕症,其余来自涉及双方的不明原因或综合因素。这有助于强调不育症远不是女性唯一的问题 - 实际上,问题同样可能在于男性。男性不育的原因主要是难以捉摸,不太可能改变治疗方案。
令人高兴的是,只要一些精子正在生产,MFI就会有一个良好的预后。在IVF患者中,仅有输卵管性不孕的患者更容易受孕。在不利方面,如果MFI足够严重,就没有“意外怀孕”的希望。
由于以下原因之一,精子可能缺乏受精卵的能力:
数量:与您在学校的情况相反,它实际上需要至少一半到一百万个健康,快速运动的精子才能使一个卵子受精。这大致相当于每毫升5-7百万精子的洗后计数。这是因为精子一起工作以通过女性生殖道的恶劣环境。单个精子在物理上不可能独自完成一次成功的旅程。这么多“只需要一个”。由于睾丸缺乏产生,或者精子无法从睾丸进入射精(例如阻塞/先前的输精管切除术),因此可能减少计数。
运动:只有快速运动的精子才能到达并穿透卵子。即使在体外进行受精,也需要通过运动来获得蛋的“壳”。
形态学:这比你想象的要重要得多,特别是如果你正在使用ICSI。包含在异常形状精子头部的DNA就好了。
抗精子抗体:抗体可导致运动丧失,精子聚集在一起,以及精子无法使卵子受精。这在患有输精管切除术的男性中更为常见。
精子DNA脆弱性:这意味着精子头部携带的DNA受损。有点争议的观点是,较高水平的DNA损伤将导致更多数量的遗传异常胚胎形成,导致植入失败和早期妊娠丢失。
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