剖腹产的原因:
1. 头颅 - 盆腔失调(CPD):CPD是指婴儿头部大小与母亲骨盆入口大小不一致的情况。这种不成比例可能是由于:
胎位异常,这是头颅盆腔不成比例(CPD)最常见的原因。通常,胎儿头部处于称为“枕前前”的位置这意味着胎儿头部弯曲使得下巴接触胸部并且头骨的枕骨的上部朝向骨盆的前部。当枕骨位于perlvis的左侧时,它被称为左枕前(LOA)。到目前为止,LOA是胎头最常见的位置。右枕前(ROA)也可能发生,但不太常见。
LOA位置确保胎头的最窄直径可通过骨盆。如果没有任何这些条件,也就是说,如果胎头未完全弯曲(弯曲)或枕骨位于骨盆的一侧而不是前方,或枕骨位于骨盆后部(枕骨后部),胎头直径可能太大而无法穿过骨盆。这些情况导致头颅(胎头)骨盆不成比例,并且不可能正常分娩。然后可能需要剖腹产以从子宫中提取婴儿。
如果婴儿的体型很大,头部可能很大,这在母亲的糖尿病中很常见。它也可能在脑积水(婴儿大脑中的液体收集)或颅骨形状异常等情况下非常大 - 常见于唐氏综合征或神经管缺陷等情况。一个正常大小的头部但是一个狭窄的骨盆 - 在生理上体积小的女性或在她年轻时患有佝偻病或肺结核等疾病的女性中,骨盆可能狭窄 - 这两种情况也可能导致骨盆形状异常。
2. 胎儿窘迫:胎儿窘迫 是需要剖腹产的第二常见病症。胎儿可能会出现分娩困难的迹象 - 胎儿心跳可能会增加或减少超出正常范围,胎儿心跳可能变得不规则,胎儿可能会将胎粪(胎儿粪便)传入酒中或者可能会减少在胎儿血液中的氧饱和度。胎儿窘迫最常见的原因是劳动时间延长。虽然增加氧合和水合以及一些其他治疗手术可以改善胎儿心脏不稳定性,但是等待正常分娩可能是危险的并且婴儿可能需要尽早通过剖腹产提取。
3.胎盘前置:胎盘低下并覆盖子宫内口(子宫开口)的病症。胎盘的位置可防止胎儿呈现部分的下降。在积极分娩期间可能还有中度至重度出血。剖腹产是分娩的唯一选择。
4.孕产妇健康问题:在母亲的某些情况下可能需要剖腹产,如PET,妊娠糖尿病或心脏问题,其中正常劳动的压力可能影响母亲或婴儿的健康。之前的剖腹产也可能需要重复CS。
5.胎儿的错位:在一些女性中,婴儿可能不在正常的头侧(头向下)位置。如果婴儿处于臀位(自下而上)位置,可能需要剖腹产。后膛位置有时也可能导致脐带脱垂(脐带通过子宫颈开口脱出)。这是紧急情况,需要尽早完成剖腹产以拯救宝宝。在横向胎位或不稳定的情况下,CS也可能是必要的。
6. 意外出血:意外出血或胎盘早剥是胎盘和子宫壁之间出血的病症。需要尽早完成剖腹产以拯救宝宝。
7.生殖通道中的阻塞:像肌瘤或息肉一样的肿瘤可以阻塞开口处的子宫腔,并防止婴儿在正常分娩时下降。在阴道隔或生长阴道还可以阻止阴道和剖腹产可能变得必要。