月经过多是指经期出血延长或过度或有时两者兼而有之。经常,绝经前的女性会出现严重的月经出血,但在任何年龄都可能发生。女性经历一些严重的月经出血事件并不罕见。然而,应对月经过多的反复发作进行医学评估,以排除异常的妇科疾病。
月经过多出血的典型原因包括子宫肌瘤,这是良性子宫肿瘤。纤维瘤可能导致过度或长期出血,并可能伴有腹部绞痛和背痛。此外,荷尔蒙不平衡可能导致子宫内膜变厚。当发生这种情况时,衬里脱落可能导致月经量大量出血。有时子宫息肉可能导致月经出血异常。这些最常发生在激素水平升高的情况下。
通常,药物可导致月经量大量出血。阿司匹林或抗凝剂等药物可使血液稀释,导致月经血流量增加。大量出血也可能预示着妊娠并发症。极少数情况下,异位妊娠可导致月经量大量出血。此外,某些不能使血液正常凝固的出血性疾病可能会促进月经过多。
进行体检包括子宫颈抹片检查和盆腔检查以确定月经量大的原因是非常重要的。有时在月经期间失血过多可能与子宫癌,子宫颈癌或卵巢癌有关。失血有时可能非常大,患者可能会变得严重贫血。当发生严重贫血时,患者可能会出现极度疲劳,头晕和心悸。
通常,在体检期间,医生将询问过去和现在的疾病,药物和家族史。此外,患者可能会接受进一步的检查,如血液检查和甲状腺检查。甲状腺功能减退症的诊断经常会导致月经期间大量出血。除血液检查外,其他诊断检查可能包括盆腔超声和子宫内膜活检。
重度,异常月经期的常见治疗方法可能包括激素和补铁。扩张和刮除或D和C,其中组织从子宫中移除,可以减少大量出血。有时,可以进行子宫内膜消融以消融子宫内膜并减少血流量。在极端情况下,医生可能会建议进行子宫切除术,这将导致患者进行手术绝经,导致月经期完全终止。