不同类型的自然流产该怎么治?

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  自然流产的临床类型

  先兆流产:这种类型的流产始于由于子宫异常活动引起的疼痛。胚胎通常是活着的。会有一种痉挛性疼痛逐渐加重。可能发生轻度出血或血液染色的阴道分泌物。在子宫颈的的子宫但是仍然关闭。在适当和及时的管理方面有可能继续怀孕。

  治疗:治疗的目的是通过减少子宫收缩来尝试和保护妊娠。完全卧床休息,子宫松弛剂如盐酸异恶嗪或利托君和镇静患者是用于预防子宫收缩的各种方法。

  如果怀疑黄体酮缺乏是先兆流产的原因,则给予黄体酮补充剂。还可以开具人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射剂以支持怀孕。但主要和更有效的治疗方法是患者完全卧床休息。

  难免流产:如果对先兆流产的治疗不充分或不及时,堕胎可能不可避免。在这种类型的流产中,除了疼痛和出血之外,还有子宫颈的扩张,并且不能停止胎儿的分泌物过程。

  治疗:治疗的目的是尽早排空子宫,以防止进一步的疼痛和出血。必须进行子宫颈的进一步扩张和子宫腔的刮除术(D&C)。像米索前列醇这样的药物也可以用于增加子宫收缩和加速流产。如果出血严重,也可能需要支持治疗,如静脉输液和输血。

  不完全堕流产:偶尔,妊娠组织的某些部分(胚胎+早期胎盘+膜)可能在流产过程中保留在子宫内,而其他部分可能会被分泌物。这被称为不完全堕胎或流产。超声波可以帮助诊断保留的产品。

  治疗:通过D&E完全疏散子宫(扩张和撤离),并预防感染。

  完全堕胎/流产:当胚胎和胎盘组件被完全分泌物时,它被称为完全流产。通常,一旦完全流产,就会完全停止疼痛和出血。需要进行超声波检查以确认子宫确实是空的。

  治疗:支持,抗生素,止痛片等。

  稽留流产:这是一种流产,产品死亡但保留在子宫内,患者不知道发生了流产。患者通常会在一两个月内抱怨错过月经期。

  可能有轻度棕色或脏的阴道分泌物。弗兰克的出血并不常见,但有时可能会发生。在进一步询问时,她可能会发现早些时候有一些疼痛或甚至血液分泌物的情况会自发消退。但有时可能在任何时候都没有任何疼痛或出血。在检查时,发现子宫的大小小于错过的月数所暗示的怀孕持续时间。

  治疗:尽早清除死胎,防止感染。

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