宫外孕植入部位
输卵管:宫外孕更常见的部位是输卵管。输卵管妊娠占所有宫外孕的约95%。
输卵管的壶腹区 - 卵子更常见于输卵管的壶腹部 - 这也是管的更宽部分,也是健康怀孕期间通常发生受精的区域。
输卵管的峡部-第二个更常见的植入部位是管的峡部-这是管的一部分,具有非常薄的壁并且存在于管的壶腹区域和子宫之间。由于壁薄,宫外孕的破裂发生得很早; 早在怀孕4-5周。
输卵管伞端妊娠-管的伞端是更接近卵巢的部分。它有许多称为伞端的指状突起,负责在排卵后拾取卵子。如果在该区域发生宫外孕,则管通常不会破裂。胚胎从伞口开口流入腹部,导致继发腹部妊娠。怀孕也可能在伞菌内部植入一点 - 这个部位被称为管的漏斗部分。
间质性妊娠 -在这种类型的宫外孕中,妊娠发生在穿过子宫肌肉的管的子宫开口内。
腹部妊娠: 有时会在腹腔内发生宫外孕。这是非常罕见的。这通常是胚胎从管中完整中止的结果 。
偶尔,管可以以更小的出血破裂,轻轻地将胚胎推入腹腔。通过将胎盘附着在肠,网膜,阔韧带或任何其他腹部器官上,胚胎在这个异位部位发育。宽韧带是腹部宫外孕更常见的部位。但胎儿很难在这个部位完全发育到足月。死亡通常发生在怀孕20-28周左右。
卵巢:宫外孕很少发生在卵巢表面。
宫外孕的原因
受精卵需要约7-10天才能从管内的受精部位到达子宫(参见妊娠如何发生)。如果受精卵从管到子宫的移动由于任何原因而减慢,则卵将植入其在第7-10天到达的区域。因此,宫外孕的原因与减少卵子向子宫移动的原因相同。
感染 -管内的感染和炎症可以破坏向前推进卵子的管的睫状细胞。这可以降低卵子的移动速度,使其即使在植入能力时也能保持在管内。
感染的原因可能是先前的流产,阑尾炎,盆腔炎,宫内节育器,如袢,或任何骨盆手术。以前的盆腔感染,特别是性传播疾病,衣原体感染,是宫外孕的更常见原因。
盆腔肿瘤:像肌瘤或卵巢肿瘤这样的肿瘤会导致输卵管扭结并减慢卵子的速度。这可能导致宫外孕
输卵管的手术:随着越来越多的输卵管手术进行,它正迅速成为宫外孕的常见原因之一。在管理不育症时需要对管进行手术以去除管中的任何阻塞,或者在输卵管绝育后对管进行逆转操作。
输卵管的解剖缺陷:管在出生时可能有缺陷。管可能太长(先天性输卵管伸长)或太短(输卵管发育不全)。这些是非常罕见的宫外孕原因。