宫外孕是受精卵植入并在子宫腔外发育的异位妊娠。
受精卵植入和生长的正常位置在子宫腔内。(参见妊娠如何发生)。
在正常妊娠中,由于子宫肌肉的大小和数量增加,胎儿的生长可以在子宫内进行到足月。
但是,如果将胚胎植入不能增大的器官中或其上,如输卵管或卵巢,它就不能正常发育。
胎儿的生长会导致输卵管破裂,导致严重的出血。
宫外孕的治疗
未破裂的输卵管妊娠
如果早期诊断,可以去未破裂的宫外孕的医学治疗。
药物治疗:甲氨蝶呤是一种致命的药物,可导致胚胎死亡。它被规定为严格在医疗监督下服用的药片。该药物导致体内叶酸严重耗尽,因此必须同时处方叶酸片。也可以给予其他胚胎毒性药物如米非司酮。
如果HCG水平低 - 低于5,000,和/或胚胎没有心脏活动,甲氨蝶呤更有可能发挥作用。死胚逐渐退化并重新吸收到体内。
手术-许多医生更喜欢手术治疗作为第一线治疗。通常,进行腹腔镜手术(也称为“针孔手术”),并且移除具有所有其他妊娠产物如胎盘的胚胎。这种方法的优点是患者可以立即治愈,而在药物治疗中,需要2-3天的仔细监督,但缺点是因为它是一种手术方法,它具有手术的所有风险-患者具有住院,麻醉风险,价格昂贵等。
在腹腔镜期间,甲氨蝶呤也可以直接注射到胚胎中。胚胎不需要被取出,因为它会死亡和退化。这大大减少了操作所需的时间。
破裂的输卵管妊娠
立即治疗:立即治疗是为了支持患者并对抗休克。IV液,输血等尽早开始。
应立即进行手术以阻止血液流动,而不是去除胚胎。一旦开始手术并打开腹部,就会识别出管的破裂边缘,并将出血的血管系在一起。这样可以立即止血。只有这样才能搜寻并取出胚胎。
支持治疗:患者支持静脉输液,输血,药物等。