胎盘早剥的临床类型
胎盘早剥有三种临床类型。
显示类型：在这种类型的胎盘早剥中，胎盘后面发生的出血(再生后出血)在膜和子宫壁之间滴下，在阴道口处显露出来。由于胎盘后面没有血液收集，因此胎盘与子宫的分离通常少于其他类型。这是一种轻度的胎盘早剥。
隐藏类型：血液不能滴下并收集在胎盘和子宫壁之间。扩大的血凝块进一步从其床上解剖出胎盘，并且胎盘分离可以在大面积上发生。这是一种严重的胎盘早剥。
混合型：在这种类型中，部分血液滴下并且部分收集在胎盘后面。像隐藏式一样，这也是一种危险的胎盘早剥，因为血凝块继续从胎盘床中解剖出胎盘。
胎盘早剥的原因
胎膜的过早破裂：在分娩前，膜的过早破裂或水袋破裂可导致子宫内的急性感染。这种感染被认为是胎盘早剥的主要原因。
妊娠毒血症：与先兆子痫毒性(PET)或妊娠毒血症相关的高血压常常与胎盘早剥有关。
慢性高血压：即使在怀孕开始之前出现高血压也会导致胎盘早剥。
创伤：胎盘的机械性创伤，例如强有力的臀位，腹部摔倒，在分娩过程中牵拉胎盘或诱导过程中的子宫过度刺激是不同类型的机械创伤，可导致胎盘早剥。
未知原因：有时无法确定原因。
胎盘早剥的体征和症状
症状和体征取决于胎盘早剥是显露还是隐藏类型。
显露胎盘早剥
阴道出血：出血轻度至中度。血液呈黑红色，从阴道不断滴入。
疼痛：疼痛可能轻微或不存在。但大多数患者抱怨腹部普遍不适。
其他疾病的症状：可能存在 PET，糖尿病或原发性高血压等其他疾病过程的症状。
检查：在胎盘植入部位的子宫上可能存在局部疼痛。否则子宫在大小和触诊时感觉正常。
胎儿通常是健康的。在胎儿心脏的跳动是正常的。
隐藏的胎盘早剥
阴道出血：隐藏型可能没有出血，但在混合型中，可能会看到一点点血。
疼痛：腹部有急性疼痛疼痛。疼痛通常突然发生并且可能严重到足以使患者固定不动。
其他疾病的症状：可能存在 PET，糖尿病或原发性高血压等其他疾病过程的症状。
休克：休克是隐藏式胎盘早剥的一个突出特征。患者在被送往医院时可能会失去知觉，并显示急性失血的所有症状和体征，如脉搏细，脉搏低，血压低，手腕和腿部湿冷等。
检查：检查时，患者呈现苍白和贫血。子宫紧张，坚硬。子宫肌肉突出使触诊变得困难。
胎儿部位不容易被感觉到，并且胎儿的心脏可能听不到，因为子宫中可能有胎儿死亡。
