直肠阴道瘘的症状取决于瘘管的大小和确切位置。如果瘘管非常小，那么由它引起的症状通常是轻微的并且无关紧要，但如果瘘管很大并且延伸到肠道，那么由它引起的症状相当严重。
直肠阴道瘘引起的一些症状是：
从阴道通过粪便或脓液
阴道分泌物有恶臭
复发性尿路感染或阴道感染
阴道疼痛
由于剧烈疼痛导致性交困难
如何诊断直肠阴道瘘?
直肠阴道瘘通常在对患者进行彻底的体格检查，详细的病史采集以及以下所描述的某些研究性研究后进行诊断。
如果医生怀疑直肠阴道瘘，那么他或她将尝试找到直肠阴道瘘并寻找可能的感染或脓肿。医生会密切检查阴道，肛门和会阴部位。如果直肠阴道瘘在阴道中较高，那么医生可以使用窥器检查阴道的内部以寻找直肠阴道瘘。一旦身体检查完成，并且怀疑但未发现直肠阴道瘘，则医生可以执行以下测试以确认诊断直肠阴道瘘。这些测试是：
Vaginogram或Barium Enema：这些测试可以帮助确认直肠阴道瘘的位置。在这些测试中，使用对比材料，并且在X射线图像上看到阴道和直肠区域的图像。
CT和MRI扫描：以腹部和骨盆的CT或MRI扫描形式进行的高级放射学研究将给出该区域的清晰图像，并且在图像上将清楚地看到任何存在的直肠阴道瘘。
肛门直肠超声：肛门直肠超声使用声波产生肛门和直肠区域的图像，以寻找像直肠阴道瘘一样的异常情况。
另外，可以进行诸如结肠镜检查和活组织检查的测试以查看个体是否患有克罗恩病，其是直肠阴道瘘的前体。
所有上述测试证实了直肠阴道瘘的诊断。
