在外阴切开术完成后,通常会在其顶点发生撕裂,使其向上延伸并在粘膜和肌肉的不同深度。
由于存在瘢痕而导致的会阴部会阴也会导致会阴撕裂。导致会阴撕裂的会阴过度拉伸的一些原因是:
一个大婴儿与母亲骨盆的大小相比。
婴儿的表现形式如枕后位或面部表现。
平均大小的婴儿,阴道产妇阴道狭窄
镊子交付或其他工具交付
肩难产
会阴撕裂度
根据撕裂的程度,有四度的会阴撕裂。第三度会阴撕裂进一步细分为三个子类别。
第一度会阴撕裂
这只是阴道口边缘皮肤的轻度撕裂或撕裂。阴道下部以及会阴部皮肤可能会撕裂,但该区域的主要肌肉不会受到影响。它也被称为阴道撕裂。
二度会阴撕裂
这涉及会阴肌肉的破裂,阴道壁深处撕裂。撕裂延伸超过四肘,会阴皮肤和阴道粘膜到会阴肌和筋膜,并可能延伸到肛门,但它不涉及肛门括约肌。
三度会阴撕裂
在这种类型的会阴撕裂中,撕裂从阴道口穿过阴道后壁和会阴肌延伸到肛门,肛门外括约肌受伤。肛门或直肠管可能涉及也可能不涉及。根据肛门括约肌的受累程度,三度撕裂分为三个子类别:
3A:肛门外括约肌部分撕裂,其厚度小于50%。
3B:大于50%的肛门外括约肌被撕裂但肛门内括约肌不受影响。
3C:肛门内括约肌也被撕裂。
四度会阴撕裂
四度,会阴皮肤,阴道粘膜,肌肉,肛门括约肌,外部和内部以及直肠粘膜都被撕裂。这种类型也称为完整的会阴撕裂。