孕晚期骨盆韧带疼痛严重怎么缓解?

　　髋部或盆腔疼痛影响许多孕妇和产后妇女。近一半的孕妇都会经历这些在怀孕早期(第14至22周)开始的腰痛;其中一半患有严重疼痛，约八成严重残疾。婴儿分娩后，约四分之一的女性仍然继续出现盆腔痛(PGP)。

　　通过韧带连接的骨盆骨支撑母亲和她的婴儿的重量，并在分娩期间弥补婴儿的骨性通道。在怀孕期间，骨盆经历拉伸和重塑，以适应正在成长的婴儿，并在分娩过程中为其更终通过做好准备。由于这些变化，骨盆不稳定可导致臀部疼痛。

　　PGP的原因

　　PGP疾病与许多因素有关，但主要与髋关节不稳定有关。这是由与怀孕期间的许多变化相关的激素和机械因素引起的。这些因素是：

　　骨盆的松弛，不均匀的运动或过度活动

　　宝宝的位置，大小和重量

　　增加母亲的体重，特别是如果肥胖

　　怀孕或分娩期间骨盆关节受伤或拉伤

　　骨盆，背部和腹部肌肉活动的变化

　　怀孕期间女性的年龄较大

　　以前的PGP历史

　　髋关节的剧烈工作，创伤或紧张

　　双胞胎怀孕

　　症状

　　与妊娠和分娩有关的骨盆疼痛可能会出现耻骨联合的压痛，炎症和肿胀，这是髋关节半部之间的中线软骨关节。因此，PGP疾病也称为耻骨联合功能障碍。

　　女性可能无法站直，站在一条腿上或将重量从一个臀部或一条腿移到另一条腿上。她可能很难起床，坐下或站立。大腿内侧和腿部可能会疼痛。她走路时可能会蹒跚而且感觉到骨盆发出咔哒声。

　　疼痛可能严重到限制女性的日常活动，有些人可能需要轮椅才能动员。

　　缓解盆腔疼痛的选择

　　PGP的治疗应该个性化并且认真对待，因为在怀孕期间开始的骨盆疼痛可能在分娩后保持或恶化。建议包括：

　　物理治疗和运动 - 应由卫生工作者监督，并在分娩后继续进行; 这些旨在稳定和改善关节活动能力

　　肌肉放松技巧和按摩 - 减少背部疼痛，减少焦虑和促进睡眠

　　使用盆腔支撑 - 减少骨盆关节的活动性或松弛，提高臀部的稳定性

　　针灸 - 有证据表明这种治疗措施可以减轻腰痛和骨盆疼痛

　　治疗性注射类固醇进入下背部的骶髂关节 - 就像其他疼痛的关节炎症一样，注射类固醇减少症状或腰痛

　　药物治疗 - 包括在怀孕期间可安全服用的药物，主要是扑热息痛(泰诺)或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)

　　手术 - 除非有严重创伤的原因，否则通常不需要手术。建议使用外固定器在融合前稳定骶髂关节。

　　自助管理包括：

　　避免过低或过软的床，椅子和沙发

　　走路时走小步

　　尽可能避免使用楼梯

　　避免对关节施加压力 - 不要抬起重物

　　避免任何移动或位置与膝盖分开

　　休息，不工作或身体施加太多

　　避免需要扭曲，弯曲或下蹲的活动