输卵管是女性生殖器官的一部分,并提供卵子从卵巢移动到子宫的通道。它们长约4或5英寸(10厘米),外端形状像带有条纹的漏斗,它们的另一端连接到子宫。这些条纹被称为菌毛,它们的功能是在卵子从卵巢中释放并将其引入输卵管时捕获成熟卵子。
输卵管不仅仅是管道。它肌肉发达,极其活跃,能够进行非常复杂和协调的运动。管的衬里充满了称为纤毛的微小毛发,将鸡蛋推向管内。在管子和子宫的交界处,它像括约肌一样,收缩和闭合,将卵子保持在适当的时间,直到将其释放到子宫中。
输卵管疾病和异常导致近一半的女性不孕症。由于骨盆中的炎症或感染,可能发生对输卵管的损伤。盆腔感染和炎症称为盆腔炎(PID),由以下原因引起:
衣原体和淋病等性传播疾病
流产,终止妊娠,分娩或宫内节育器插入后的感染
手术后感染卵巢囊肿或穿孔阑尾
子宫内膜异位症
阻塞和粘连(瘢痕组织)可以改变输卵管的功能,最终导致不孕。大多数因PID引起输卵管损伤的妇女在尝试怀孕之前并未意识到这种情况已经发生。
输卵管试验:基础知识
医生可以通过多种方式确定输卵管是否堵塞或打开。诊断测试对于确定问题以及如何最好地处理问题至关重要。最简单和最古老的阻塞输卵管诊断测试是Rubin测试(RT),其中气体通过子宫颈通过注射器或称为Rubin装置的特殊机器释放到子宫中。医生用听诊器听腹部确定气体是否通过输卵管。这不是一个可靠的测试,大多数医生不再使用它。
检查衣原体抗体的血液检测是确定输卵管损伤的可能原因的另一种方法。衣原体是西方输卵管疾病最常见的原因。如果发现衣原体的血液抗体,则表明在某些时候暴露于性病,使该妇女处于输卵管损伤的高风险中。
输卵管试验:荧光镜引导程序
子宫输卵管造影(HSG)或子宫输尿管是许多妇科医生和不孕症专家的首选诊断测试。它是一种高度专业化的X射线,称为荧光透视,使用特殊的造影材料(染料 - 水基或油基),可以看到内部器官运动。在子宫输卵管造影期间,将染料注入子宫和输卵管中以确定是否或何处存在阻塞,撕裂或孔洞。
选择性输卵管造影术是使用导管荧光透视法,使用图像增强器和用于冠状动脉血管成形术的特殊技术。在荧光镜的引导下将导管插入每个输卵管中,允许更好地观察管并且还允许治疗粘液塞堵塞。
Sonosalpingography是一个简单的测试,允许妇科医生通过子宫颈将液体注入管中来确定管是否正常。该测试允许医生在超声屏幕上看到流体是否流过管并进入盆腔。
输卵管试验:腹腔镜检查和Tuboscopies
一个腹腔镜检查被认为是生育的诊断测试的黄金标准,并确定与生殖器官问题。这是手术,需要女性进行全身麻醉,并在医院住上几个小时。该程序的价值在于可以确定输卵管的完整性。医生能够在腹腔镜检查中看到HSG上看不到的东西,如子宫内膜异位症和输卵管粘连。有时,医生会同时订购HSG和腹腔镜检查来确定不孕症的原因。
管镜检查可以与腹腔镜检查同时进行。医生将一个精密的望远镜插入到伞形端的输卵管中,并检查管内部的健康状况。在美国已经开发了一种更新的诊断方法,称为输卵管镜检查。这个过程涉及一个精细,柔韧的光纤管,通过子宫颈和子宫进入每个输卵管,让医生看到管的整个内衬 - 这是迄今为止还没有的。
HSG诊断测试以及其他类型的测试对于解决不孕症的原因是必要的。在此处了解有关HSG的更多信息。