黄体酮在妊娠早期的作用是什么?

　　1.黄体酮抑制子宫收缩。

　　有人认为黄体酮可以改变子宫肌细胞膜对离子的渗透性，使膜处于超极化状态，从而降低子宫肌肉的兴奋性，降低子宫肌肉对各种刺激的敏感性(尤其是催产素)。因此，怀孕的子宫不会经历严重的进行性收缩，胚胎不会受到影响，可以保持怀孕。因此，临床孕酮通常用于保护胎儿。

　　其他人则持相反观点，尽管孕酮已被证明可抑制子宫肌肉的激发，但它是一种体外条件，实验中使用的剂量远远大于生理浓度。此外，在治疗先兆流产时，使用双盲方法发现与孕酮和安慰剂相同的效果。

　　2、孕酮保持膜分离。

　　蜕膜细胞从子宫内膜基质细胞转化而来，含有糖原颗粒，为胚泡提供营养。向怀孕大鼠注射“兔抗小鼠蜕膜血清”可引起流产，表明蜕膜对维持妊娠的重要性。去除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢可导致蜕膜坏死和液化; 如果给予外源性孕酮，可以预防蜕膜变性。很明显黄体酮是维持蜕膜反应所必需的。

　　3.黄体酮抑制免疫反应。

　　怀孕的卵子是半单纯的，但为什么它们没有母体免疫排斥反应?发现一些肿瘤细胞被移植到动物的子宫腔中。仅在注射黄体酮的动物中，肿瘤细胞未被排斥并植入子宫壁，表明孕酮抑制了免疫应答。同样，正常妊娠期间孕酮的增加可防止胚胎被母亲拒绝并维持妊娠。如果黄体酮缺乏，胚胎就像一个异物，被母亲拒绝并流产。

　　总之，黄体酮是维持妊娠所必需的，因此被称为“妊娠”激素。无论维持妊娠的机制如何，它必须与其靶组织(子宫内膜细胞的受体)结合才能发挥作用。黄体酮受体的合成主要由雌激素促进。因此，黄体酮的作用，总是取决于雌激素的配合，而雌激素可以刺激卵巢黄体中黄体酮的合成并分泌黄体酮。