腋臭与遗传有关吗?怎么治?

　　大汗腺臭汗症

　　大汗腺臭汗症是更常见的臭汗症形式，应该与较不常见的外分泌性汗腺症区别开来。有几个因素促成了大汗腺臭汗症的发病机制。大汗腺分泌物的细菌分解产生氨和短链脂肪酸，具有其特有的强烈气味。这些酸中含量更多的是(E)-3-甲基-2-己酸(E-3M2H)，它被皮肤表面结合，由2个大分泌气味结合蛋白ASOB1和ASOB2结合。ASOB2已被鉴定为载脂蛋白D(apoD)，其是脂质运载蛋白家族载体蛋白的已知成员。

　　腋窝细菌菌群已被证明通过将汗液中的非含氟前体转化为更有气味的挥发性酸而产生独特的腋臭。其中更常见的是E-3M2H和(RS)-3-羟基-3-甲基己酸(HMHA)，它们通过特定的锌依赖性N -α-酰基 - 谷氨酰胺氨基酰化酶(N-AGA)的作用释放出来。来自棒状杆菌属。已证明该氨基酰化酶还从汗液中的谷氨酰胺缀合物中释放出其他有气味的酸，这可能是个体体臭的基础。

　　在某些情况下，通常无气味的外分泌物呈现令人不快的香气并引起外分泌臭汗症。当外分泌汗液使角蛋白软化时，角蛋白的细菌降解产生难闻的气味。摄入一些食物，包括大蒜，洋葱，咖喱，酒精，某些药物(如青霉素，溴化物)和毒素也可能导致外分泌臭汗症。然后，外分泌性臭汗症可能由潜在的代谢或内源性原因引起。

　　过量的外分泌或多汗症在臭汗症的发病机制中的作用尚不清楚。多汗症可以促进大汗腺的扩散，并通过创造一个潮湿的环境进一步促进臭汗症，这是一种成熟的细菌过度生长。相反，外分泌多汗症可能导致气味减少，因为外分泌汗液冲走了更有气味的大汗腺汗液。

　　遗传参与

　　大多数患者的家庭成员也患有臭汗症。在一项研究中已经提出了常染色体显性遗传模式。更近的研究发现，与ABCC11基因的单核苷酸多态性(SNP)rs17822931相关的臭汗症和湿耳垢之间存在很强的关系。