输卵管通而不畅怎么手术?

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  什么会损坏我的输卵管?

  腹部或骨盆中的感染或手术可通过形成粘连(疤痕)而导致管堵塞。这些粘连可以在管的末端和卵巢之间,管内,或完全阻塞管。可导致管损伤的两种常见性传播感染(STI)是衣原体和淋病。偶尔,非STI感染可导致输卵管损伤。例如,结核病可引起输卵管疾病(尽管在北美非常罕见)。输卵管损伤也可能由阑尾的破裂(爆裂)引起。腹部或骨盆的任何手术也可能导致疤痕组织,包括常见的外科手术,如去除子宫肌瘤或手术治疗卵巢囊肿。

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,可能与管损伤有关。患有骨盆疼痛,性生活或疼痛期间疼痛以及怀孕困难的女性可能存在子宫内膜异位症的风险。

  如何修复损坏的管子?

  在管上进行手术的成功取决于管被阻塞的位置以及损伤的严重程度。根据输卵管堵塞的位置使用不同的手术技术。手术的目的是尽可能通过去除瘢痕组织打开输卵管通道,在管外部(更靠近卵巢)形成新的开口,或从内部打开管(插管)。

  如果阻塞位于更接近卵巢的管末端,则进行手术:

  腹腔镜检查(通过腹部按钮通过一个小切口放置的望远镜)

  剖腹手术(传统的开放手术通过腹部[腹部]做大的切口进行)。

  两次手术都是在麻醉下同时进行的。如果输卵管阻塞位于更靠近子宫的管内,则使用宫腔镜检查(通过子宫颈放入子宫内的望远镜)将一根细管(套管)放在堵塞处。这通常与腹腔镜检查一起完成(参见ASRM小册子,标题为腹腔镜检查和宫腔镜检查)。

  我能怀孕吗?

  输卵管手术后怀孕的几率取决于3个因素:管子受损的程度,伴侣精子的健康状况以及女性的年龄。如果管子严重损坏或甚至在手术后仍然受阻,女性可能通过体外受精(IVF)怀孕(参见ASRM题为体外受精[IVF]的情况说明书)。在IVF治疗中,收集卵子和精子并在实验室内将其连接到体外。3-5天后,将更健康的受精卵(现称胚胎)放入子宫内,在那里它们可以长到怀孕期。如果精子数量很少,可能会建议直接进入IVF,因为这会治疗输卵管疾病和精子数量减少。

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