子宫腺肌病是子宫(子宫)的一种病症,其中通常在子宫内部形成内膜的细胞也在子宫的肌肉壁中生长。讨论了子宫腺肌病的原因,体征和症状,以及如何诊断和治疗。
虽然患有子宫腺肌症的女性经常患有子宫内膜异位症,但它们是不同的病症。对于子宫内膜异位症,在身体的其他部位(例如输卵管,卵巢或骨盆内衬组织(腹膜))中发现与子宫排列相似的细胞。
是什么导致的?
子宫腺肌病的病因不明; 但是有很多理论:
由于手术,内膜细胞侵入肌肉层
内膜组织在出生前的胎儿早期沉积到子宫肌肉中
分娩后内膜的炎症导致细胞进入弱化的肌肉层
子宫腺肌病只见于生育年龄的女性,因为它的生长需要雌激素。后更年期子宫腺肌症通常会的了,因为雌激素的缺乏。
谁有子宫腺肌病的风险?
发生子宫腺肌症的已知风险是:
以前的子宫手术,如剖腹产或纤维瘤切除术
分娩
由于与分娩或子宫手术有关,因此在30-50岁的女性中更容易发生子宫腺肌症。
有什么迹象和症状?
更常见的症状是:
月经异常或重度出血
痛苦的时期,经常在没有疼痛的岁月之后
性交疼痛(性交困难)
期间出血
在阴道检查中,子宫感觉扩大并且通常触感柔软
过量的月经出血可导致贫血症(红细胞数量不足)或缺铁症状如:
疲劳
头晕
它在哪里发生?
子宫腺肌病很可能发生在子宫后壁的肌肉层,但可能发生在肌肉层的任何地方。
如果子宫腺肌病集中在一个区域,它可能导致称为腺肌瘤的肿块。
如果你有一段时间会发生什么?
肌肉中的内膜细胞经历与子宫内衬细胞相同的变化。这意味着当你有足够的时间时,这些细胞也会流血,但由于它们被困在肌肉层中,它们会在肌肉内形成一小块血液。
子宫腺肌病如何诊断?
子宫腺肌病可能难以诊断。推荐的主要测试是经阴道超声(超声探头置于阴道内)。该测试应该优选地由专门从事超声波的妇科医生进行,因为一般的超声波治疗者可能缺乏对子宫腺肌病的诊断经验。
MRI(磁共振成像)可用于诊断子宫腺肌病,因为它可以收集未在X射线检查中出现的软组织(如器官和肌肉)的图像。
子宫腺肌病通常仅通过子宫切除后进行的病理学检查来诊断(子宫切除术)。
子宫腺肌病如何治疗?
子宫腺肌病很难治疗,绝经后会消失,因此管理将取决于你的生命阶段。以下是一些治疗选择:
治疗 这个怎么运作
子宫切除术 子宫切除术是完全切除子宫(因此是子宫腺肌病)
孕激素释放宫内节育器(IUD),如曼月乐
插入宫内节育器可能导致:
子宫内膜变薄
减少子宫的大小
减少性交时的疼痛
减少出血
GnRH激动剂(一种用于预防自然排卵的人工激素)
GnRH激动剂导致:
子宫内膜变薄
减少子宫的大小
镇压期间
临时化学更年期
在存在不孕症和子宫内膜异位症的情况下,这些可以暂时使用。
对于腺肌瘤(一个区域的子宫腺肌病)
腹腔镜检查(锁孔手术) 可以使用锁孔手术手术切除腺瘤。
超声 在MRI的指导下,高强度聚焦超声波导致腺肌瘤的局部温度升高,导致细胞死亡。
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