如何区分破水与孕期白带?

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  胎膜早破的检查

  PROM或P-PROM的诊断通常由; (i)母膜破裂的历史; (ii)积极的检查结果。

  超声波 不常规使用,但可能在不清楚的情况下便于诊断。子宫内羊水水平降低更能提示膜破裂。

  在所有早期膜破裂的情况下,应采取高阴道拭子。它可能会生长B组链球菌(GBS),这可能表明分娩时使用抗生素,或提供有关PPROM潜在原因的信息(通常涉及细菌性阴道病)。

  其他测试包括:

  蕨类植物测试 - 将宫颈分泌物置于载玻片上并使其干燥(如果有PROM / PPROM,则形成蕨形图案的晶体)。误报率约为6%。

  Actim-PROM(Medix Biochemica) - 使用拭子测试在阴道样品中寻找IGFBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白-1)。羊水中的浓度是母体血清浓度的100-1000倍。该测试不太可能受到血液污染的影响。

  Amnisure(QiaGen) - 寻找胎盘α微球蛋白-1(PAMG-1),其存在于血液,羊水(大浓度)和孕妇宫颈阴道分泌物中(低浓度,膜完整)。

  Nitrazine测试-测量阴道液的pH值,并且以前用于诊断PROM和PPROM(羊水pH值高于阴道液)。然而,由于尿液,血液或精液的污染,该测试具有较高的假阳性率(17%),并且不再常规使用。

  并发症

  PROM的结果通常与 胎儿的胎龄相关。

  大多数足月女性将在膜破裂后24小时内进入自发分娩,但胎龄越小,潜伏期越长。这预先设置了更大的孕产妇和胎儿并发症的风险:

  绒毛膜羊膜炎 - 由于感染引起的胎膜炎症。膜保持破裂和婴儿未送达的风险越大,风险越大。

  羊水过少 - 如果胎龄小于24周,这尤其重要,因为它会大大增加肺发育不全的风险。

  新生儿死亡 - 由于与早产,败血症和肺发育不全相关的并发症。

  胎盘早剥

  脐带脱垂

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