管理
在先兆子痫中,管理的两个主要目标是:(i)预防子痫的发展; (ii)尽量减少母亲和胎儿并发症的风险。
因此,很大一部分管理是监测孕产妇和胎儿的福祉。这可以通过定期血压测量,尿液分析,血液测试,胎儿生长扫描和心脏造影来实现。作为一般规则,监测的程度和频率随着疾病的严重程度而增加。
先兆子痫管理的其他方面包括:
预防静脉血栓栓塞 - 大多数女性在住院患者的基础上进行管理,并且通常需要液体管理和VTE预防。更常用的药剂是低分子量肝素。
抗高血压药 - 用于降低产妇出血性卒中的风险,但它们不会改变疾病病程本身。
分娩 - 这是治疗先兆子痫的唯一确定方法。关于何时和如何分娩的决定应该在个体基础上进行,同时考虑到母亲和胎儿的健康。
应该记住,延长先兆子痫的妊娠是为了胎儿的利益。
注意:如果女性妊娠时间少于35周,并考虑分娩,则应给予肌内注射类固醇以帮助胎儿肺部发育。
抗高血压药物
先兆子痫管理的主要干预措施之一是实现充分的血压控制。
高血压的严重程度与中风的风险相关; 因此,将血压维持在更小化这种风险的水平是很重要的。
产后护理
先兆子痫在胎盘娩出后消退。然而,重要的是在产后至少24小时监测母亲-因为他们仍然有患有子痫的癫痫发作的风险。一般来说,到第5天,它们可被视为“安全”。
产后头2天应每天监测血压,产后至少3-5天监测血压。然后应重新评估对抗高血压药物的需求。
应告知女性在随后的怀孕中患上妊娠高血压和先兆子痫的风险。
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